防骨鬆!院長點名:少吃它就是補鈣!


【早安健康/張德明(臺北榮民總醫院院長)】

咖啡和骨鬆的關係

任何東西過量,都對健康無益,當然也包括咖啡。科學證據顯示,過量咖啡因(caffeine, C8H10N4O2)會增加骨質流失的危機。美國華盛頓大學Massey教授的研究顯示,咖啡因會將鈣質由骨頭中濾析而出,大約每喝100毫克咖啡因即可能流失6毫克鈣。

當然單就咖啡和骨鬆的關係而言,問題只發生在喝咖啡成癮,未攝取足夠的鈣質補充,且又同時有特殊生理狀況的人(如停經)。研究顯示,停經後的婦女,因雌激素銳減,影響腸胃道吸收鈣,也影響鈣在骨骼中的穩定,當每日喝咖啡因超過300毫克,骨骼中鈣的流失就明顯增加。

營養專家建議一般健康人,如攝取足夠的鈣,且喝咖啡因低於300毫克,應不至有骨鬆問題。但若已有骨鬆問題,或停經婦女,則咖啡因的量仍得遞減,一杯為限,應是合理建議。

一杯咖啡以16盎司(ounce:oz)的杯子盛裝(一盎斯約30cc左右),約含329毫克的咖啡因,亦即約流失19毫克鈣。

茶與可樂和骨鬆的關係

茶裡所含的咖啡因遠低於咖啡,對骨質的傷害也較小,唯烘焙越久,茶裡的咖啡因越多,一杯8盎司茶杯的綠茶(約240cc),大約只有25毫克的咖啡因,如立頓紅茶,僅含約16毫克的咖啡因,所以茶會比咖啡,對於骨質的影響較小。但每罐可樂可以含80毫克或更多的咖啡因,超過四罐可能就多了。

鹽與骨鬆的關係

鹽是另一個影響骨質健康的因素。除了過量的鹽,會對於血壓有不好的影響之外,也會對於骨質的密度有影響。研究顯示女性停經後,如果吃得過鹹,會流失更多的骨質;鹽裡面的鈉的安全劑量,根據2013年世界衛生組織「成人與兒童鈉攝取量指南」公布16歲以上成人每日鈉攝取量建議應低於2000毫克(2克),台灣衛福部則建議國人,每日鈉攝取量應低於2.4克。而不幸的是,在一般美國食物之中,至少每一天含有4000毫克的鈉離子。通常來說,每2.3克的鈉,可以造成約40毫克的鈣從小便中流失,所以更要體認平日鈣與維生素D補充的重要。

預防骨鬆該注意的事:

建議在咖啡或茶中加入脫脂牛奶,以減輕咖啡因對鈣流失的影響。除了鈣及維生素D外,蛋白質也是骨質營養的一個重要成分,因為大約50%的骨骼成份是蛋白質,所以飲食中必須要攝取足夠的蛋白質,豆類即是建議之一。

其次,多吃新鮮的蔬果以及穀類,都可以讓我們的骨頭更健康,而減少骨鬆的發生。

【延伸閱讀】

本文摘自《張德明院長 風濕免疫疾病診療室》/張德明(臺北榮民總醫院院長)/原水