隱閉青年(老年)走出來

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     宅男在香港日益普遍, 也成為青年自殺的主要來源, 他們失學, 失業, 逃避社交, 與世隔絕, 迷失在電玩的世界裡, 部分以毒品麻醉自己。與其歸究於電玩, 毒品, 探討源頭更為重要。

      不可忽視的還有一批獨居老人。他們有許多不滿, 有諸多怨言, 加上脾氣急躁, 容易訴於行動, 互毀者時有所聞。

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       可以說, 他們都有抑鬱症狀 (或兼有其他精神病) , 但因為隱閉, 不容易發現出來, 遑論治療。 這對社會構成障礙, 甚至威脅。確實數字難以推斷, 調查也相當困難。傳媒宣傳的是成功個案, 介紹某單親少年如何憑努力成為狀元等; 失敗的當然遠遠超過這類單獨案例, 但無人理會, 閱之徒增他們的壓力而已。

1.   青年如何變成隱閉? 不能應付壓力是其中一個主要原因。 壓力的源頭來自家庭, 學業, 人際關係等。 但是為什麼有人乘著壓力的波浪前進, 有人卻被其淹沒呢? 這就要追溯到其先天和後天的原因。

A. 先天原因通常講遺傳因素。 一說到遺傳我們就覺得很無助; 這是上天注定, 無可挽回的。 但至今科學家發現有關的遺傳因子數目雖然很多, 卻難以確定所占的比例有多大。

B. 相對而言, 近年研究著力的是 ‘表觀遺傳’,即環境如何能夠影響某些基因的表達, 從而影響終身以致隨後幾代人的思想行為, 或患上精神病的機會。重大的環境衝擊可以發生在胎兒期, 嬰孩期, 少年期, 甚至整個人生。 所以懷孕母親的病患, 情緒和營養都可以影響胎兒的發育, 以及成長後的精神健康, 和對壓力的耐受程度。嬰孩期是否有足夠的關懷愛護, 父母關係是否和洽, 有否家庭暴力等都屬重要因素。少年期正當發育, 此時的學校, 同學, 教師, 朋輩對塑造他們的性格和成長很有作用。 多方面結合起來, 便構成一個人的性格和處事應對的能力。

2. 問題對香港重要嗎?

A. 現時香港社會面臨學童自殺的問題, 眾說紛紜, 卻找不到合理的解釋和解決辦法, 容易歸咎於教育制度和電腦遊戲, 但甚少人會注意到懷孕母親的身體和精神健康等前期問題, 這正是我們需要留意和正視的。

B. 最近也有地鐵自焚事件, 波及無辜, 雖說是精神病患者所為, 但潛伏的未有紀錄的個案應該不在少數, 實在是防不勝防。

3. 如何吸引他們出關?

香港的公共醫療在宣傳教育方面不遺餘力, 注射疫苖, 資助檢查等, 貢獻不少。如能在精神健康方面也多加援手, 必能造福廣大群眾。 把隱閉精神病患者吸引出關, 接受檢查和治療, 應該是重點之一。例如可以與私家醫生(有精神醫學進修文憑者)合作,提供免費的身體檢查(驗血驗尿等)和精神評估(解答幾份問卷), 找出可疑患者給社工或專科醫生跟進。值此機會, 大學和專科學院可以提供短期精神科課程, 家庭醫生也願意進修, 這樣把精神科知識推廣和去神秘化, 整個社會都有裨益。

香港精神科醫學院
精神科專科醫生 勞振威

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