青光眼恐偷走視力 點藥可減失明風險

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青光眼是台灣民眾失明的第二大原因,可能在不知不覺中偷走你的視力!目前全球在2013年估計約有6430萬患者,預計到2020年,將增加到7600萬人。青光眼可說是「無聲的視力殺手」!

彰基眼科部主治醫師呂威揚表示,青光眼是一種慢性、進行式的視神經病變,視野會從周邊開始喪失逐漸變狹窄,最後導致整個視野缺損,是造成不可逆的失明的主要原因。

一名81歲的張阿嬤表示,三年前因眼睛乾澀前往彰基眼科就診,經視野檢查後發現有乾眼症及白內障,經過一段時間,右眼檢查出罹患青光眼,醫師開立眼藥水,自己也遵照指示按時點眼藥,現在白內障及青光眼都控制的很好,不需要開刀治療。

事實上青光眼的病人有百分之九十都可以用藥物治療,目前青光眼藥水很多,大多數的人都能維持不錯的視覺品質。呂威揚指出,在門診最常遇到的問題就是「病患沒有按時點藥或沒有按時回診拿藥」,青光眼病患點藥的順從性往往是治療效果好壞的決定因素之一,分析其原因為,1.青光眼病患常常沒有症狀、對疾病無感,2 .病患覺得點不點藥沒有差別,3.點眼藥水增加了生活的不方便,4.點藥不適。

統計顯示,4位青光眼患者中僅有不到1位患者可以持續用藥超過2年,且停止用藥的患者超過9成皆在第一年內即自行停藥。雖然青光眼患者視神經功能無法恢復,但青光眼的治療目標是希望能透過降低眼壓使視神經功能維持,讓病患的視力品質不再惡化。所以一旦病患點藥順從性不佳造成眼壓控制不良,就會讓視覺急速惡化。

呂威揚說明,由於眼藥水與眼睛密切的接觸,有些患者會在點藥後會產生眼表疾病的症狀,包含乾眼、刺激感、燒灼感、紅眼、異物感等,嚴重者會影響生活品質以及工作,這也常是病患不喜歡點藥的原因。然而,目前台灣健保給付的青光眼藥水非常多種,也有一些不含防腐劑的藥水,能大幅減少點藥不適,病患皆能與醫師溝通用藥,確保能夠長期點藥,才能夠減少最終導致失明的風險。

(畢翠絲/台北報導)

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