頸部出粒粒紅斑 以為是頸巾或飾物致敏嗎?其實可能患了鬼臼皮病

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看到頸部出一粒粒的紅斑,可能以為自己對頸巾或飾物過敏發紅?那可能是鬼臼皮病作怪。

什麼是鬼臼皮病?

皮膚異色症(Poikiloderma),又稱鬼臼皮病,是一種導致皮膚變色並分解,不正常色素沉積變深的常見慢性疾病,是皮肌炎特徵性皮損之一。患者皮膚可同時存在紅斑鱗屑、呈啡紅色的網狀色素沉著、點狀色素脫失、明顯的微絲血管擴張、皮膚輕度變薄萎縮、部分患者的患處可能偶有輕微的灼熱感和瘙癢感。

鬼臼皮病有何成因?

許多疾病和狀況引起或與鬼臼皮病之相關,包括結締組織疾病例如皮肌炎、代謝性疾病、免疫疾病、癌症或皮膚感染等,荷爾蒙的變化例如更年期或卵巢切除手術、長期吸收化學物質、遺傳及曝曬也是成因之一。

什麼是西瓦特氏鬼臼皮病?

鬼臼皮病有不少種類,而西瓦特氏鬼臼皮病(Poikiloderma Of Civatte)是其中一種,為色素沉著的良性皮膚疾病。西瓦特氏鬼臼皮病通常是因長時間的曝曬而引起,其特徵是在受陽光暴曬的皮膚上對稱地生長,呈現大小不等的色素沉著、啡紅色的斑塊萎縮、間有表淺的白色萎縮斑點。西瓦特氏鬼臼皮病好發於臉部、手臂、頸部和胸部等,常見的明顯特徵是頸部出現皮膚變色或紅斑呈對稱V形,因為下巴遮擋陽光,使下巴下方位置沒有出現異常變色。

誰容易患上西瓦特氏鬼臼皮病?

常處於臭氧層薄弱或穿洞的地區、生活在陽光充沛的地方或皮膚白皙的人較容易患上,停經後婦女的發病率最高。

如何診斷鬼臼皮病?

醫生通常根據臨床表現,皮損特點,通過視診或問症就可以診斷出您可有患上鬼臼皮病。若是因遺傳或其他疾病引起,或需進行皮膚組織活檢、血液檢查或X光檢查等,因為西瓦特氏鬼臼皮病容易與瑞爾黑變病、焦油黑變病和血管萎縮性皮膚異色症混淆。

鬼臼皮病如何治療?

鬼臼皮病不能完全根治,但是並不威脅生命,也沒有嚴重併發症,不過皮膚的色素沉著過度可能會導致外觀受損,令患者感到困擾或煩惱,從而尋求治療以解決變色。患者可以考慮以強烈脈衝光和激光治療,有助改善色素沉著、改善皮膚發紅。煥膚治療、使用局部類固醇或局部類A酸外用藥物也有助治療鬼臼皮病。

除此,保護皮膚免受陽光曝曬是防止皮膚進一步受紫外線傷害和變色的重要一環。不論四季,每當處於陽光下,應使用SPF 30或以上,同時有效阻擋UVA和UAB的防曬用品。一般香水或含香料的產品應避免在患處或其附近使用,因為它們具光敏性。

陳筠華醫生 (Dr Lisa Chan) 考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員、香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師。 photo/midoricoo, pinterest

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