【香港浸會大學中醫藥學院專欄】哮喘類型一覽

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哮喘是常見的慢性呼吸道炎症疾病,由於主要發生在支氣管,因此也稱為支氣管哮喘。哮喘病程長,起病緩慢,易復發,且受天氣和周圍環境影響,常於早晨和晚上發作和惡化,並會出現胸悶、喘息、咳嗽等症狀,患者需要長期接受藥物治療。氣喘的表現雖然大同小異,但可根據不同原因分類。以下列出五大常見類型:

一、支氣管哮喘

一般我們提及哮喘便是指這種類型,屬過敏性疾病,常見於兒童或青年人身上。在春秋二季或寒冷天,以及氣候變化、換季之時,尤其容易發作。其主要病徵為呼氣困難和哮鳴。當哮喘緩解後,患者與正常人無異。如經常發作,則有機會發展成肺氣腫和肺心病,這是哮喘常見的疾病轉歸。

二、心源性哮喘

患者一般感到呼吸困難。其氣喘症狀主要由心臟病所引起,並非真正的哮喘。患者通常有冠心病、風濕性心臟病、心肌病或高血壓,由於左心衰竭,因此肺部出現血液淤滯,氣體交換障礙,從而導致氣喘。這種喘息多於夜間發生,患者在入睡一至兩小時後通常出現呼吸困難和胸悶情況,醒後被迫坐起來喘氣和咳嗽,有時會咳出粉紅色泡沫樣痰,大多數患者坐起後,喘息可得到緩解,這個過程稱為陣發性呼吸困難。

三、支氣管肺癌

由於腫塊堵塞支氣管,從而引起氣喘、呼吸困難。沒有季節性和反覆復發的特性。

四、喘息性支氣管炎

病人有慢性支氣管炎的症狀,長期咳嗽,除咳痰外,也有明顯的喘息,多在呼吸道感染時加劇,常見於寒冷季節。年老患者較多,如控制不佳,晚期常發生肺氣腫和肺心病。

五、職業性哮喘

因工作環境接觸致喘物質後引起的哮喘。典型職業性哮喘的表現為工作期間或工作後出現咳嗽、喘息、胸悶,或伴有鼻炎、結膜炎等症狀。症狀的發生與工作環境有密切關係。其發病率亦與致喘物的性質有關。隨著工業發展,職業性哮喘的發病率也在逐年增加。避免與致敏原接觸是治療職業性哮喘最重要的措施。

認識各種哮喘類型有助我們加以預防哮喘,遠離哮喘,戰勝哮喘。


以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。

文:香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床助理教授  彭波博士

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