【香港浸會大學中醫藥學院專欄】嘴歪眼斜,是面癱還是中風?

很多人分不清楚甚麼是面癱,甚麼是中風,其實面癱和中風是兩個不同的概念。

嘴歪眼斜,是面癱還是中風?
嘴歪眼斜,是面癱還是中風?

面癱是由控制面部肌肉活動的第七條顱神經發生病變所致,牽涉面部周圍的神經,症狀多出現於一側面頰,常見症狀包括顏面紋路如額紋、鼻唇溝消失、眼睛閉合不全、嘴巴鼓氣時會泄氣、喝水時水會從嘴角流出,嚴重者還可能出現其他感覺障礙,如視覺、聽覺異常等等。

中風則是指腦部出現缺血性或是出血性病變,導致中樞神經出現問題。除了局部症狀與面癱相似以外,中風還會有半身感覺障礙、半身癱瘓等全身症狀。

中醫經典著作《金匱要略-中風歷節病脈証並治篇》提及:「邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於腑,即不識人;邪入於臟,舌即難言,口吐涎。」這闡釋了中風病的嚴重程度是因應邪氣入裏的深淺而決定。面癱程度較輕,相似於中風病「邪在於絡」的表現,見肌膚麻木不仁,控制困難;若病邪入於五臟六腑,出現肢體乏力、意識障礙、昏迷不醒、口齒不清,則相當於現今之中風,程度較重。

中醫認為面癱主因是絡脈空虛,風邪入中,虛實夾雜,既有本虛,又有標實,身體正氣不足,無力抵禦病邪,兩因相兼才會發病。內因多為氣血不足,可以是由於勞神勞心,耗傷心血;又或是大病、久病後,傷及正氣;又或是生活壓力大、情志不舒、飲食失調、眠不安穩,氣血生化乏源。另外,女士每月經血下注,氣血隨之流失,亦為易感人群。外因多由於感受風寒之邪,邪氣從表入裏,直中經絡。

從中醫角度看,治療面癱一定要及時,愈早治療,效果愈好,方法主要依靠中藥、針灸和推拿。中藥採用袪風散寒、活血通絡的中藥,溫通局部經絡,同時會較常使用蟲類藥物如全蠍、地龍、僵蠶等增強搜風通絡之力。施行針灸,以補瀉手法疏通經絡,初期宜每天做或隔天做,到中後期可改為每周一次,但會配合電針刺激,加強效果。同時,若能配合推拿按摩顏面穴位,用手法放鬆局部的面肌緊繃,也能增強療效,促進面癱的康復。

以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。

文:香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師李晋豪醫師

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