【香港浸會大學中醫藥學院專欄】慢性腎病常腰痛,中藥針灸治標本

慢性腎病常腰痛,中藥針灸治標本 (Getty Images)
慢性腎病常腰痛,中藥針灸治標本 (Getty Images)

不少慢性腎病患者經常感到腰部單側性或雙側性酸痛、脹痛、冷痛、鈍痛、重痛、隱痛,而且容易體倦乏力,由於疼痛會一直間歇出現,因此患者往往擔心病情是否加重,在無形中增加了自己的精神負擔。慢性腎病患者由於慢性腎炎、高血壓、糖尿病等各種慢性病變,導致腎小球及腎小管逐漸受損,血液中的蛋白質亦會自然滲漏至尿液中。中醫學認為,成因在於腎氣不固,元氣外洩,而「腰為腎之府」,腎中氣血虛弱,經絡失養,就會出現腰部疼痛。

臨床上最常見的是腎陽虛證及腎陰虛證。腎陽虛證的症狀為腰酸痛、腰脹痛,體倦乏力,四肢發冷、畏寒,夜尿頻繁,甚至出現下肢水腫。腎陰虛證的主要症狀為腰酸軟、腰隱痛、腰鈍痛,多有日間虛汗、夜間盜汗,容易煩躁、頭暈、耳鳴等。

慢性腎病的腰痛病因病機分為濕、熱、瘀、虛四個方面:濕邪有濕熱與寒濕之別,熱邪有實熱與虛火之分,瘀證有瘀血與痰瘀之異,虛證則有腎陽虛與腎陰虛之差。臨床上辨證治療主要分為四種證型:腎陽虛證、腎陰虛證、痰瘀互結證、濕熱困阻證。一般治療多使用制附子、肉桂、桂枝、巴戟天、淫羊藿、人參、黃芪、白朮、山藥、杜仲、熟地、枸杞、丹參、薑半夏、三七、薑黃、延胡索、川芎、赤芍、車前子、黃柏、懷牛膝、土茯苓、紫花地丁、蒲公英、連翹等中藥,以達補腎固精、強骨壯腰、培元固本、健脾化痰、清熱利濕、活血化瘀、緩急止痛的功效。現代藥理研究發現,上述中藥不但可以緩解腰部的神經肌肉疼痛,還可以促進腎臟的血液循環及新陳代謝,延緩腎小球過濾膜的自身損害,減低過濾膜通透性及蛋白質漏出。

在服用中藥的同時,配合針灸療法,標本兼治,療效更加顯著。針灸療法主要在腎經、膀胱經、肝經、脾經、任脈、督脈上取穴,比如針刺百會、印堂、三陰交、太溪、中極、氣海、關元、足三里、太溪、膀胱俞、腎俞、肝俞、命門、腰陽關、委中、昆侖、委陽等穴位,有助明顯減輕病人的焦慮情緒,舒緩腰部神經肌肉的緊張、僵直及痙攣,並且迅速減少腰酸痛、腰脹痛、腰鈍痛的感覺,有效達到疏通經絡、暢通氣血、活絡止痛的效果。

以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。

文:香港浸會大學中醫藥學院臨床部講師劉忠第博士

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