【香港浸會大學中醫藥學院專欄】慢性鼻竇炎的中醫治療與養護(二)

【香港浸會大學中醫藥學院專欄】慢性鼻竇炎的中醫治療與養護(二)
【香港浸會大學中醫藥學院專欄】慢性鼻竇炎的中醫治療與養護(二)

中醫認為慢性鼻竇炎的發病主要與肺經瘀熱、濕熱蘊積、氣血瘀滯、肺脾氣虛有關,治療主要根據臟腑虛實,施以調理臟腑,通竅清竇之法加以施治。常用治法有以下幾種:

  • 清肺宣瘀  

適用於肺經瘀熱所致之慢性鼻竇炎。常見症狀如鼻流膿涕,黃黏量少,經久不癒,鼻塞時輕時重,鼻氣灼熱,鼻黏膜色紅或暗紅,頭昏不清,咳嗽痰黃,大便乾燥,舌尖紅,苔薄黃,脈實有力等。治宜清肺瀉熱,宣瘀通竅。常用方如黃芩湯、黃芩清肺飲、辛夷清肺飲等。常用藥物如黃芩、桑白皮、菊花、赤芍、連翹、薄荷、辛夷、枇杷葉、川芎、葛根等。

  • 清熱化濕  

適用於濕熱蘊積所致之慢性鼻竇炎。常見症狀如鼻流膿涕,色黃黏稠,量較多,或有臭味,纏綿不癒,鼻塞,頭重不爽,鼻黏膜腫厚,或有息肉增生,鼻竇積膿經久不消,身體困重,口臭,納呆,脘腹脹滿,小便黃濁,大便黏滯,舌淡紅,苔膩黃,脈沉濡或沉細等。治宜清熱化濕,通竅排膿。常用方如萆薢滲濕湯、黃芩滑石湯、藿膽丸等。常用藥物如黃芩、萆薢、車前草、滑石、薏苡仁、藿香、佩蘭、茯苓、土茯苓、通草、白芷等。

  • 活血化瘀  

適用於邪毒滯留,氣血瘀阻所致之慢性鼻竇炎。常見症狀如膿涕較少,黏稠難出,鼻塞較甚,頭痛頭昏,鼻黏膜暗紅,鼻竇黏膜增厚,健忘,記憶力減退,或有胸悶,舌暗紅或有瘀點,脈細澀等。治宜活血化瘀,導滯通竅。常用方如通竅活血湯,血府逐瘀湯等。常用藥物如當歸、川芎、赤芍、丹皮、地龍、紅花、柴胡、白芷、蔥白等。

  • 補益肺脾  

適用於肺脾氣虛,邪滯鼻竇所致之慢性鼻竇炎。常見症狀如膿涕時多時少,時黃時白,黏稠或稀白,鼻塞時輕時重,遇風冷則鼻塞加重、流涕增多,鼻黏膜色淡腫厚,鼻竇黏膜增厚或生息肉,經久不癒,頭昏不清或虛浮暈眩,身倦少氣,納少便溏,或易於感冒,舌淡苔薄白,脈沉弱等。治宜健脾補肺,托毒通竅。常用方如參苓白術散、補中益氣湯、益氣聰明湯、玉屏風散等。常用藥物如黃芪、黨參、白朮、茯苓、薏苡仁、山藥、升麻、蔓荊子、白芷、防風等。

慢性鼻竇炎病程長,易於遷延不癒,有些患者更會出現寒熱虛實錯雜的情況,故治療時應隨證變化而作出調整,方能藥到病除。

  

預後與養護

慢性鼻竇炎經過正規治療多數能夠痊癒。若失於治療或治療不當,長期不癒,不僅影響生活質量,而且易於併發中耳炎、鼻息肉、打鼾、誘發反復感冒等。若鼻涕倒流更會誘發慢性咽炎、長期咳嗽等,嚴重者尚可併發眼眶感染、球後視神經炎、腦膜與腦內感染等,故應加以重視。

在養護方面,應注意鍛煉身體,修煉正氣,防止感冒;保持心情舒暢,避免熬夜與過度疲勞,戒煙酒、少吃辛辣煎炸食品。鼻塞嚴重或膿涕黏稠不易擤出時,可用薄荷煎水洗鼻,切勿大力擤鼻,以免鼻涕逆流進入咽鼓管而引發中耳炎。平時可用菊花12克、薄荷5克、苦丁茶6克,加入滾水沖泡10分鐘後代茶飲用。

黃膿鼻涕多,經常頭痛者,可用金蕎麥15克、生薏米30克、土茯苓15克、木棉花15克、白芷10克、豬瘦肉適量,煲湯,每週一至兩次。體虛易感冒者,可用黃芪10克、木靈芝10克、防風12克、浮小麥30克,豬骨適量,煲湯,每週兩次。

慢性鼻竇炎病程長,易於遷延不癒,需堅持治療與調護方能痊癒。如病情複雜,經久不癒,應諮詢專業醫生意見或尋求有經驗醫生診治,以求早日康復。


以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。

文:香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床教授 王永欽

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