【香港浸會大學中醫藥學院專欄】糖尿病蛋白尿的危害

糖尿病蛋白尿的危害 (Getty Images)
糖尿病蛋白尿的危害 (Getty Images)

糖尿病腎病的早期表現是化驗尿液的微量蛋白超標,如果不加以治療,日久就會出現大量蛋白尿,伴以水腫,重則出現胸悶、腹脹、反胃惡心、喘促、尿少、肌膚晦暗、尿毒症等一系列症狀,其中尿毒症是最嚴重時期的表現,常常危及性命。所以我們要提高對糖尿病的認識,重視其併發症,尤其是糖尿病的腎病併發症,早發現早治療,減緩其進一步發展,提高生活質量,保重生命。

一旦患上糖尿病,定要主動加深對此病的認知,多發問,多了解,亦要好好控制血糖水平。腎病是糖尿病的合併症之一,腎是機體排出廢物毒素的通道,倘若通道受阻,將會為身體帶來極大傷害。高血糖對腎臟有極大的損傷,如出現腎小球硬化和基底膜受損的情況,早期可在體檢時發現尿微量白蛋白數值增高超標,若欠缺治療,不積極修復腎臟,隨著病程越長,腎臟漏出的蛋白也會越來越多,腎小球結構會出現損壞,代謝紊亂,最終形成尿毒症,對生命構成威脅。

所以,糖尿病患者要注意腎臟有否出現異常,除量度血糖水平外,亦要檢查尿微量白蛋白是否超標。正常的尿微量白蛋白少於30mg/l,如有輕微病變,尿微量白蛋白會在30–300mg/l的範圍內波動,這正是糖尿病腎病的早期警號,在此階段及時治療,是控制糖尿病腎病進一步發展的良好時機。中醫視腎為先天之本,乃人體的重要臟器,腎的功能有固攝、儲存功能,人體需要精微物質的充養才能夠完成生命活動,而蛋白質是人體精微物質的一部分。如果腎的固攝儲存功能失調,蛋白質則隨尿液而漏出,精微物質流失,日久機體失養,可引發許多重症,因此一旦體檢時發現尿微量白蛋白超標,就要及時修復治療,調節腎的功能。每個人體質不同,中醫的治療方法也不盡相同,要因人施治,其中有芳香化濁、健脾化濕、滋陰清火、滋補腎陰、滋補腎陽等許多治法,各者目標一致,就是控制微蛋白尿超標,修復腎臟。

總結而言,患者定期檢查血糖的同時,別忽略尿微量白蛋白,血糖不能增高,尿微量白蛋白也不能增高。


以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。

文:香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師胡冬梅醫師

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