驚!男嬰腹脹嘔吐 取出10公分胃部「畸胎瘤」

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一名三個月大男嬰因腹脹嘔吐及食慾不振由母親帶到醫院求診,腹部超音波檢查發現腹部有一腫瘤病灶,大小超過10公分,初步判定為畸胎瘤。切除腫瘤時,發現腫瘤來源為胃部前壁,病理報告顯示為未成熟畸胎瘤,病童術後恢復良好並於兩周後順利出院。

三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示,畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種,是由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤,分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。

林介文指出,良性畸胎瘤裡含有很多種成分,包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現。

胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤,在兒童畸胎瘤中發生率小於1%,絕大多數為良性,惡性者較少見,目前國內外發表的病例約為三十多例。術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。

林介文提及,此病罕見,早期診斷困難,患者腹部腫塊多位於上腹,腹脹,嘔吐,嘔血黑便,呼吸困難,貧血。在新生兒或嬰兒中,上腹腫塊及上消化道出血。胃畸胎瘤多為良性,及早手術完全切除,預後良好,不需要額外的化學治療;術後應長期追蹤,定期檢查胎兒球蛋白,看有無復發或轉移。

林介文提醒,現代社會家庭繁忙,為人父母或照顧者需要多注意家中小孩的狀況,若有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況,甚至有嘔吐及黑便的狀況,更應提高警覺,就近帶至小兒科診所或是醫院,經由詳細的身體檢查及病史詢問,得到正確的診斷及治療,只要及時治療,預後相對也會比較好。

(畢翠絲/台北報導)

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