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2成8非癌病人痛到想死 醫界籲放寬管制藥

痛到想要死!對長期活在疼痛中的年長病人而言,不僅僅只是嘴上一句抱怨而已。台灣疼痛醫學會、台灣安寧緩和醫學學會指出,約有28%慢性非癌痛病人曾想自盡,尤其是65歲以上老人常因關節、下背痛、神經病變等疾病,受盡折磨,卻礙於政府管制太嚴,防醫師像防賊,無法使用強效嗎啡類止痛藥。

台灣疼痛醫學會、台灣安寧緩和醫學學會今(17)日共同呼籲政府對65歲以上老人及非癌症末期病人,適度放寬管制鴉片類藥物的使用限制。

台灣疼痛醫學會理事長、馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥表示,相對於癌症病人目前需要用藥就可以用藥,非癌疼痛病人面臨的管制卻相對嚴格,得面臨頻繁勞頓就診、層層關卡及繁瑣的文書作業。

依現行管制藥物使用規定,非癌症的末期病人需轉介至醫學中心或至少聘有麻醉或疼痛、精神、神經等專科醫師的區域級以上醫院進行診斷、評估與治療,除行動不便病人,皆須親自回診領藥,另每半年必須重新填寫同意書及會診。

政府防醫師有如在防賊,林嘉祥說,醫師要開立處方,至少得填寫3頁以上的報表,還必須等待醫院、衛福部等重重審查,耗費數個月以上,怕麻煩的醫師可能處方鴉片類藥物的意願就降低,且病人一般只能開到2周藥量,不少連翻身都會痛的骨鬆、退化等病人,常無法及時用藥止痛,最後得叫救護車躺著床來取藥。

林嘉祥指出,臨床實證研究指出,頑固型疼痛病人如果在其他治療無效後,使用強效嗎啡止痛藥物,約有7、8成可達到良好控制,但現行過於嚴格、繁複的行政管制程序,反讓該用藥的病人少用藥了。

若擔心發生濫用的流弊,林嘉祥強調,政府大可以加強對醫師端的再教育、甚至每年換證管制,以促成臨床醫師更積極用藥,讓疼痛病人可以合理獲得治療。他說,病人也不必擔心使用嗎啡止痛會成癮,因為研究顯示,只要在醫師指示之下使用,成癮機會非常之低。

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