4成人肺部年齡老10年 機構促將「慢阻肺病篩查計畫」納基層醫療項目

【星島日報報道】葵青安全社區及健康城市協會今日（26日）舉行「慢性阻塞性肺病篩查計畫結果」新聞發布會，指社區存在大量慢性阻塞性肺病高危人士，4成參加者的「肺部年齡」較真實年齡高10 年，2成人屬高危群組，更發現部分參加者經測試及評估後疑患有慢性阻塞性肺病，當中3成情況嚴重。

篩查計畫結果反映社區測試及診斷設備不足，或令市民延誤診治，為醫療系統帶來潛在負擔。葵青安全社區及健康城市協會促請政府盡快將有關篩查計畫納入基層醫療項目，以減輕公營醫療系統的負擔。

慢阻肺病無法根治，世界衞生組織將其列為全球第三大死因，而研究顯示此病於本港40歲或以上人口的發病率達7.7%，另一研究更指每4名60歲或以上長者中，便有一名患上慢阻肺病。

為了解慢阻肺病於本港社區的最新概況，以及通過篩查找出疑似患病人士，葵青安全社區及健康城市協會於去年9至12 月展開「慢性阻塞性肺病篩查計畫」，向618名40歲或以上的葵青區居民及工作人士進行問卷調查及肺功能測試，當中544名參加者數據有效。

篩查結果顯示，4成參加者的「肺部年齡」較真實年齡高10年，近2成人的 PUMA Score 達5分或以上，即有較高風險患上慢阻肺病。篩查更發現20名參加者經測試及評估後疑患有慢阻肺病，當中6人情況嚴重，出現明顯病徵仍未有求診，情況令人憂慮。

篩查計畫亦發現參加者對慢阻肺病的認知較低，並存有誤解。結果顯示逾8成參加者從未聽過慢阻肺病，約4成參加者完全不知道此病的高危因素，以致不知道自己屬高風險群組或已出現相關病徵，錯過早期的「診斷黃金期」。

若高危群組及隱形患者因欠缺資源及對疾病認知不足而延誤診斷，錯過「診斷黃金期」，將持續受症狀影響，生活質素明顯下降，嚴重者需依賴氧氣機，並影響活動能力。及早診斷有助評估患者的呼吸狀況、疾病對肺功能的影響、隨着病情惡化所帶來的風險等，以及制訂合適治療 。

由於慢阻肺病屬長期病，不會即時致命，但亦不能根治，牽涉的醫療成本高昂，增加醫療系統的負擔。根據政府數據，去年本港人口中，20.3%為65歲或以上人士，而他們平均所需的住院醫療服務，較65歲以下人士平均多出6倍。此外，香港死亡人數中，約有三分之二死於包括慢性呼吸系統疾病在內的慢性病，而慢性病及其連帶的併發症，是導致需要住院及長期護理的主因 。

雖然政府曾於《行政長官 2021 年施政報告》及《邁向 2025：香港非傳染病防控策略及行動計畫》等文件，提出發展基層醫療及關注慢阻肺病，但一直未有具體措施配合。以作為基層醫療重要一環的地區康健中心為例，目前篩查服務只涵蓋糖尿病/高血壓等篩查及健康風險評估，並未納入慢阻肺病篩查，反映社區針對慢阻肺病的資源仍不足，令社區的高風險人士及隱形患者未能及早得到適切支援與診斷。

葵青安全社區及健康城市協會主席周奕希強調，慢阻肺病篩查計畫讓高危人士及早獲得診斷，除有助鼓勵高風險人士戒煙，亦能讓患者於早期接受最有效治療，效果較晚期接受治療更佳，建議政府將慢阻肺病篩查計畫擴展至不同地區的康健中心，並增加網上教育及資源，包括自我健康評估工具，讓市民能及早察覺患病風險，提高警覺性，長遠減輕公營醫療系統的壓力。

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