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腫瘤術後還需要服中藥嗎?

浸大中醫藥

腫瘤和人的機體之間的關係就像是種子與土壤的關係一樣,腫瘤(種子)是在適宜的機體內環境(土壤)中生長、發展的結果。這種內環境的形成其實是一個漫長的過程,人體本身可能犯了很多錯誤最終才形成這樣一個內環境,於是給腫瘤創造了紮根生長的條件。手術只是切除了腫瘤細胞生長、發展的結果,並不能改變機體內環境,因此需要進一步改善“土壤”以防腫瘤復發。

中醫認為腫瘤的產生是由於機體內正氣虧虛,又感受邪毒、情志抑鬱、飲食內傷、宿有舊疾等因素,導致臟腑功能失調、氣血津液運行失常,產生氣滯、血瘀、痰凝、濕濁、熱毒等病理變化,蘊結臟腑組織,相互搏擊,日久積聚而漸成腫瘤。那麼中醫藥的治療有沒有道理呢?這個需要用中醫的思維去判斷,而不能僅僅依據所謂的“科學”。正氣虧虛是腫瘤發生的根本原因,這個原因是手術無法解決的,但是可以通過服用中醫藥調整陰陽失調、氣血逆亂、臟腑功能失衡,消除病因,從而能達到預防腫瘤復發的目的。大量的研究證實,中醫藥的合理應用可以改善術後生存質量,提高術後康復能力;影響細胞免疫表達水平,加快免疫功能的恢復,達到防癌、抗癌的目的。

術後輔助放化療結束後,對於無症狀、各項檢查無明顯異常者,考慮給予2至3年扶正祛邪抗腫瘤治療,以預防復發,延長生存期;對於有不適症狀或指標異常者,應給予5年的中藥輔助治療,以改善生存質量,減輕恐懼心理,防止復發。至於是否5年後停藥,則需要結合該病的統計學數據具體分析,不可一概而論。有人提出為了改變腫瘤的生長土壤,需要終生服藥,但缺少足夠的科學依據。通常術後2至3年是復發的高峰期,如果堅持2至3年中藥輔助治療,那麼病人的腫瘤復發率會明顯降低,生存率和生存質量會明顯提高。在腫瘤術後的5年隨訪期,中醫治療也是全程參與的,個別腫瘤(乳腺癌)需要隨訪10年。

“正氣存內,邪不可幹”。一個人的正氣充實、旺盛,病邪不易侵襲機體而致病,反之,則機體容易感受病邪。因此,同時患高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的腫瘤病人,本身免疫力較差(陰陽失衡、氣血失調),在腫瘤術後應當堅持服用中藥,一方面可以控制和治療這些基礎疾病,另一方面也有利於扶正抗腫瘤,預防腫瘤復發。中醫治療腫瘤的基本原則是扶正固本以治人,祛邪解毒以治病。要正確處理扶正與祛邪之間的關係,區別不同的腫瘤運用不同的中藥,以增強自身抗病能力,鼓勵病人“帶瘤生存”。

 

以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。

 

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部首席講師黃斌醫師

 

 

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