網誌發佈自 香港浸會大學中醫藥學院

  • 感冒後咳嗽生津潤肺效果好

    季節交替,天氣變化較大,早晚氣溫變化較大,感冒、咳嗽患者增多。部分患者感冒已經超過兩星期,咳嗽仍持續不癒,胸部X光檢查未見其他病變,一般就可認為是感冒後咳嗽。

    感冒後的咳嗽,多數表現為劇烈乾咳,或有少許白黏痰,難以咳出,這類咳嗽可持續一至兩個月,甚至更長時間,常伴有咽喉乾燥痕癢,或咽喉有分泌物黏住不能咳出,口渴喜飲,口鼻乾燥,或有鼻水少許。

    人們對感冒後的咳嗽認識常常有誤,認為感冒後的咳嗽持續不停,是呼吸道感染的炎症沒有徹底治癒所引起,爲此常持續多次使用抗生素。其實感冒後咳嗽多不是細菌感染性炎症所致,而是病毒感染後引起的非特異性炎症,與呼吸道黏膜損傷後修復緩慢有關,上呼吸道感染後氣道敏感性增高,所以用抗菌藥物治療,效果不佳。

    感冒後咳嗽雖然是常見的小病,但是也不可忽視。咳嗽日久不癒很煩惱,嚴重影響患者的工作和生活,特別是常常影響患者的睡眠和食慾。咳嗽日久會造成肺氣不足,體質虧虛,容易感受外邪而再次感冒,甚至引發氣管敏感、急慢性氣管炎、肺部感染等疾病。此外,對於咳嗽日久不癒者,需要儘快查明原因,避免漏診誤診,延誤原發疾病的治療。

    中醫治療感冒後咳嗽很有特色,優勢顯著。感冒後出現的乾咳不止,無痰或痰少,屬於中醫的燥咳範疇。中醫認為,主要是風燥犯肺,外邪稽留於肺,肺氣不利,肺的宣發、肅降功能失常,以致咳嗽不停,呼吸不暢。根據患者個體的不同狀態,常用沙參麥冬湯、清燥救肺湯等處方加減治療,如用沙參、麥冬、太子參、桔梗、枇杷葉等藥物,滋陰生津,潤肺止咳,常常可收到良好效果。令氣道黏膜得到滋潤而儘快修復,黏痰得以排出,咳嗽自止。

    對於感冒後咳嗽不停,伴有鼻塞,流鼻水,怕冷疲勞,多汗易感冒,大多為脾肺虧虛,寒邪內生,則要用玉屏風、補肺湯等處方加減,常用黃芪、白朮、防風、黨參、杏仁等藥物,補氣固表,溫肺止咳。

    在感冒多發季節,要特別注意防寒保暖,避免風寒侵襲。一旦出現感冒咳嗽,則要注意休息,保證足夠睡眠,飲食要清淡,多食新鮮的蔬菜和水果。粥湯等養胃易消化的食物,忌食生冷寒涼、辛辣的食品。或用麥冬10克、沙參15克、五指毛桃15-20克煲湯,分2次飲用。

     

    以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。

     

    香港浸會大學中醫藥學院
    臨床部高級講師吉鳳霞

     

    閱讀更多»from 感冒後咳嗽生津潤肺效果好
  • 春季患濕熱腹瀉,止瀉良藥火炭母

    香港地處亞熱帶,初春時節多雨,地氣潮濕。如果久居濕地,人體容易受到濕氣侵入。有些市民一到春天梅雨季節,便覺得犯睏、身體沉重、大便稀爛,都曉得這是「濕重」所致。

    外濕侵入人體後,大多聚積在肌膚、腸胃和下肢部位。濕氣嚴重的時候可見到面部和眼皮浮腫,或小腿足踝水腫,這與個人體質有關。中醫認爲易患濕氣水腫的人士多屬於脾弱氣虛體質。脾臟其中一個功能是運化水濕。若因脾弱氣虛,運化水濕的功能減弱,濕氣自然難以消散。脾弱氣虛人士,在春天多雨季節尤其容易感受濕氣,除了見有「濕重」諸種不適之外,尚可見到舌體胖大,舌邊有牙齒痕跡,舌苔白膩,這些都是脾弱氣虛、體內濕重的體徵。

    部分脾弱氣虛人士,還因爲經常吃辛熱煎炸的食物,以致熱氣內生。濕氣與熱氣糾結互困,成爲濕熱邪氣。若濕熱停留腸道,可演變成腸道濕熱病證,則可引起腹痛腹瀉、大便稀爛而味臭,個別患者還出現糞便帶有血絲黏液,或者發熱體倦、食慾不振。

    中醫常用火炭母治療濕熱腹瀉,取其藥性微寒,味酸甘,有清熱利濕、涼血解毒之效。火炭母主產於廣東和廣西,是嶺南常用草藥之一。於夏秋採收,曬乾後入藥。廣東地區和香港坊間亦用之製作傳統保健涼茶,常與綿茵陳、雞骨草一同煲水,分次代茶飲。這款涼茶較適合用於梅雨潮濕季節出現腹痛腹瀉,或因飲食不潔而致濕毒下痢,可收祛濕清熱、止痛止瀉之效用。新鮮採摘的火炭母全草,亦可外用。坊間有用鮮品一至二兩,水煎外洗,藥渣搗爛濕敷,可紓緩濕疹瘙癢不適。

    火炭母藥性偏寒,雖然止瀉效果頗佳,但如果僅屬脾虛有濕,而無濕熱互結,腹痛不甚,大便呈稀水樣,氣味不臭,或兼見怕冷、手足不溫者,則不適合飲用火炭母涼茶。

     

     

    香港浸會大學中醫藥學院
    持續及專業教育部一級講師梁浩榮

     

     

     

     

     

  • 慢阻肺反覆發作令人憂

    慢性阻塞性肺病簡稱為「慢阻肺」,是多種慢性肺系疾病反覆發作而形成,由於氣管收窄而出現不完全可逆的氣流受限,患者以咳喘、痰多、呼吸困難,氣短進行性加重為主要表現,慢阻肺是呼吸系統的常見病,病死率很高,資料顯示,中國每年有超過90萬的人死於慢阻肺。慢阻肺患者常有10-20年的慢性喘咳病史,病情反覆發作,越來越重,以致喪失勞動力,嚴重影響患者的生活質素,慢阻肺急性發作是導致死亡的主要原因。

    慢阻肺盡早規範化治療是很關鍵的,然而近65%的慢阻肺患者,特別是慢阻肺的早期患者並不知道如何控制病情,更不清楚預防急性發作的重要性,這是令人最為擔憂的事情。慢阻肺反覆發作是病情加重的主要因素,而感冒是急性發作的主要誘因,因此避寒保暖,避免過度疲勞,預防感冒是防治慢阻肺的關鍵。

    慢阻肺類似中醫的肺脹,中醫認爲患者大多素體肺腎氣虛,痰濕阻肺,為本虛標實,或虛實錯雜。中醫治療慢阻肺是根據患者的體質狀態和病情的不同階段,辨證施治。在急性發作期以祛邪治標為主,常用麻黃、杏仁、桂枝、陳皮、半夏、紫苑、款冬花、甘草等藥材,疏風宣肺,化痰止咳,降氣平喘,以儘快舒緩、穩定病情爲重點。

    在病情緩解期則注重扶正固本,常用山茱萸、山藥、黃芪、黨參、黃精、麥冬、白朮等藥材,溫腎健脾,補氣滋陰,宣肺平喘,以強壯肺腎功能,控制急性加重,延緩病情進展爲主。

    「醫之於無事之前」,慢阻肺緩解期扶正固本,預防感冒,預防疾病反覆發作的治療,較急性發作期的治療更爲重要,更為有效,也是中醫的優勢所在。

    「春夏養陽、冬病夏治」特別是在冬春季節更替之時,氣候多變,慢阻肺極易感冒而急性發作,或久病反覆發作的患者,採用補肺固表的方法治療,常可收到良好的效果。春夏季節氣候轉暖,自然界陽氣上升旺盛的之際,服用溫補陽氣的藥物更容易發揮作用。慢阻肺患者在春夏季節病情緩解期採用冬病夏治,溫補肺腎,可起到增強肺腎功能,增強免疫功能,提高人體抗病能力,也是預防感冒,預防急性發作的有效措施之一。

    此外,慢阻肺患者也要避免無節律的起居生活,避免過度疲勞,避免冰冷、辛辣、油膩飲食等進一步損傷肺氣,誘發或加重慢阻肺的不良習慣。慢阻肺是呼吸系統的疑難病症,患者大多久病寒熱虛實錯雜,病情複雜多變,治療困難,應儘早請有經驗的中醫師調治。

     

    香港浸會大學中醫藥學院
    臨床部高級講師吉鳳霞

    閱讀更多»from 慢阻肺反覆發作令人憂
  • 中醫治病基於調整

    從達爾文的進化論角度,一切生物都是在不斷地進化,優勝劣汰,人類尤其如此,這種適者生存的進化,一直沒有停止過,過程也包含不斷自我調整、糾錯、改良,為了更好地適應生存環境。我們的身體各個器官功能、各種系統,血液、內分泌、呼吸、迴圈,泌尿生殖等,就是通過不斷地調整,保持平衡,以有效地維持生理機能。當肌體長期處於過度透支,臟腑功能長期超負荷運轉時,這種自我調整就可能出現障礙,甚至暫時或長久失去調整機能,平衡打破了,所謂疾病就此產生。所以,要預防疾病的發生,必須瞭解我們的身體,不是鐵打鋼鑄的,無論我們的心理有多強大,意志多頑強,但是,我們的身體卻很客觀很脆弱。要好好愛惜脆弱的機體,我們的生命。

    當機體部分功能出現障礙時,也就是患病時,需要立刻修整,乃至必要的治療。更多的治療表現在現代醫學,也就是常說的西醫,它主要是明確病灶所在,病因所致,對症對因處方用藥,甚至手術修復。基本屬於外力干預型治療。

    傳統中醫認為,疾病的產生,是源於外感自然界六氣(風寒暑濕燥火之病氣,即過度感受,身體不能承受之氣)或內傷。內傷者,七逆亂則舒暢降逆;氣血瘀滯;則理氣活血化瘀,正氣虧虛,臟腑衰弱,則扶助正氣,調整陰陽,補益氣血,恢復臟器功能。也就是通過中醫中藥辨證論治,積極調動機體自身的修復能力,調節免疫功能,調節內環境,包括電解質,微量元素,各種代謝機能,細胞修復機能,恢復平衡體系,從而達到恢復健康。

    臨床上很多器質性或功能性疾病,現代醫學鮮有對策,比如各種神經官能症,頑固性失眠,心神經官能症,神經性頭痛,部分哮喘,季節性咳嗽,各種良性腫瘤,如乳腺纖維瘤,小葉增生、甲狀腺腺瘤,糖尿病併發血管神經病變,腸預激綜合征,中醫中藥都有非常好的療效。中藥對早期糖尿病的干預,肝炎肝纖維化的干預和部分逆轉、慢性腎炎,免疫相關性疾病,風濕,類風濕,紅斑狼瘡,乾燥綜合種等疑難雜症,都可以在中醫中藥治療中獲得一定療效。部分補益的中藥還有抗衰老,清除體內氧自由基作用。中醫中藥,旨在調整紊亂的內環境,恢復平衡。

     

    香港浸會大學中醫藥學院
    訪問學人顧小俠

  • 清除迴避變應原,有助減少鼻敏感

    鼻敏感(變應性鼻炎)的發病除了與自身因素有關外,外界變應原(又稱過敏原)亦是導致發病的重要外因。因此,及時清除室內變應原或迴避變應原對於減少鼻敏感的發病則有著重要意義。

    變應原是指能夠誘發變態反應的物質,亦是導致變應性鼻炎發生的重要致病因素。常見有以下幾類:

    1. 吸入性:常見如室內外塵埃、塵螨、真菌、霉變物品、煙霧、動物皮毛、棉絮,香水、化學氣體等,此類變應原多引起常年性變應性鼻炎的發作;植物花粉、花絮、柳絮等吸入性變應原則多引發季節性變應性鼻炎的發病。
    1. 食入性:此類變應原除誘發變應性鼻炎外,大多誘發全身變態反應性疾病的發病。常用食物如蝦、蟹、魚,雞蛋、牛奶、牛奶製品、大豆及其他豆類製品、花生等。水果類如榴蓮、荔枝、杏、栗子等。某些藥物如磺胺類、抗生素等亦可誘發變態反應性疾病。
    1. 接觸性:常見如化妝品、護膚品,油漆、汽油、酒精等接觸身體皮膚,亦可誘發全身性或局部變應性疾病的發作。
    1. 其它:如氣溫變化、冷熱寒濕,某些細菌、病毒,內分泌失調,體內酸鹼失衡等均可誘發變應性疾病的發病。

    一般而言,鼻敏感發病往往是多種變應原共存或先後存在而致病,其中吸入性變應原是發病的主要致病原。在病變方面,常年性變應性鼻炎發作多與室內環境類變應原有關,故早晚起臥床時容易發作。季節性變應性鼻炎發病多與室外環境變應原有關,故在花開時節易於發作。

    清除、迴避變應原的方法:

    1. 清潔居室房間,勤換床上用品:居室房間盡量使用吸塵器打掃衛生,避免使用掃帚清掃,以免揚起塵埃。對於床上用品,應盡量使用密閉性能好的床鋪床墊、枕頭;床單、枕巾要具有柔韌性,最好每週更換並用熱水清洗床單枕巾等常用物品。一般不主張戶外晾曬被褥床單,以免霉菌、花粉黏附被褥床單等。房間地面盡量使用木板或地磚,不宜使用地毯;室內不宜種植花草;收拾好毛絨類玩具,定期清潔書籍、光碟與日常用具,以免滋生霉菌、塵螨、蟑螂等。
    1. 隔離變應原,減少接觸吸入:在花開、枯草、落葉季節或粉塵多、空氣污染嚴重時,盡量關閉房間門窗,以隔離變應原。嚴重病患可在房間使用具有空氣清潔過濾功能的空調、負離子空氣清新機等以淨化空氣,減少吸入變應原。
    1. 改善居室空氣,保持乾濕適宜:居室濕度過高,容易滋生霉變;室內空氣過於乾燥,又易導致塵埃飛揚。因此,改善居室特別是浴室通風,保持空氣流通,或使用溫度調節器調節居室乾濕度,均有助於減少鼻敏感的發作。一般而言,對於鼻敏感患者居室空氣濕度保持在
    閱讀更多»from 清除迴避變應原,有助減少鼻敏感
  • 婦科調經有良方

    擅長婦科病的中醫恐怕無人不知《傅青主女科》這本書。它證簡方明,藥量突出,療效顯著,猶如仲景之方,方簡效宏。其中治血崩的加減當歸補血湯、治帶下的完帶湯更是大家耳熟能詳的,其實《傅青主女科》中並非僅此幾首好方,定經湯就是很有用的良方,只不過不太常用罷了。

    從女性的生理特點出發,臨床上婦科調經都喜歡用四物湯和逍遙散,因為女子以血為本、以肝為先天嘛。但是我認為還應該多用用定經湯,以便進一步提高療效。四物湯以補血活血見長,逍遙散疏肝理脾也是正方,若是遇到肝鬱腎虛型月經不調,諸如月經提前、延期,亦或經少者,就不如定經湯好用了。正如傅氏在書中所言:「婦人有經來斷續,或前或後無定期,人以為氣血之虛也,誰知是肝氣之鬱結乎!夫經水出諸腎,而肝為腎之子,肝鬱則腎亦鬱矣。腎鬱而氣必不宣,前後之或斷或續,正腎之或通或閉耳。或曰:肝氣鬱而腎氣不應,未必至於如此。殊不知子母關切,子病而母必有顧復之情,肝鬱而能不無繾綣之誼,肝氣之或開或閉,即腎氣之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之鬱,即開腎之鬱也,肝腎之鬱既開,而經水自有一定之期矣。方用定經湯:菟絲子一兩,酒炒;白芍一兩,酒炒;當歸一兩,酒洗;柴胡五分;大熟地五錢,九蒸;山藥五錢,炒;白茯苓三錢;芥穗二錢,炒黑。水煎服,二帖而經水淨,四帖而經期定矣。此方舒肝腎之氣,非通經之藥也;補肝腎之精,非利水之品也。肝腎之氣舒而精通,肝腎之精旺而水利。不治之治,正妙於治也。」

    誠然,過去生活條件不好,臨床上多見肝鬱脾虛型月經不調,但是如今生活條件優越,營養過剩,肝鬱脾虛型就少了,而肝鬱腎虛型居多。由於現代社會生活節奏快,工作壓力大,思想緊張,常常引起婦女肝氣鬱結,久而化火傷陰,以致月經紊亂,經少經閉。面對這種複雜狀況,固守逍遙散就有些不對證,丹梔逍遙又過於清瀉,而定經湯更為合拍。柴胡、當歸、白芍疏肝理氣,半個逍遙散;菟絲子、生熟地黃、懷山藥滋補腎陰,半個六味地黃丸;再加上茯苓健脾安神,芥穗止血和血。配伍精當,妙在其中。

     

    香港浸會大學中醫藥學院
    臨床部首席講師黄斌

     

  • 珍稀植物香港巴豆的前世今生

    城門標本林栽培的香港巴豆(Croton hancei Benth.)城門標本林栽培的香港巴豆(Croton hancei Benth.)大戟科(Euphorbiaceae)巴豆屬(Croton)植物全世界有1000多種,其中不乏藥用和有毒的種類。本屬植物在香港有以下5種:巴豆(Croton tiglium L.,雞骨香(金錦楓)(C. crassifolius Geiseler),毛果巴豆(C. lachnocarpus Benth.),香港巴豆(海斯巴豆)(C. hancei Benth.月光巴豆(瘤果巴豆)C. moonii Thwaites)。其中,月光巴豆原產於斯蘭卡,在香港有栽培,有文獻記載其可供藥用;其餘4種都是香港原生的植物。巴豆,雞骨香和毛果巴豆是《香港中草藥大全》(2014年)收載的中草藥;生巴豆(巴豆未經炮製的成熟果實或種子)是《中醫藥條例》附表131種烈性/毒性中藥材之一,而製巴豆(巴豆成熟果實的炮製品),巴豆霜(巴豆成熟種子的炮製品)和雞骨香(雞骨香的根)則列入《中醫藥條例》附表2574種中藥材之內。但是,關於香港巴豆的文獻記載很少,這是香港的一種頗具神秘色彩的珍稀物種,有特殊的科學價值

    閱讀更多»from 珍稀植物香港巴豆的前世今生
  • 腫瘤防復發 須把中藥加

    早期腫瘤是可以治癒的,前提是五年無復發,約佔90%。還有10%的早期腫瘤在五年後甚至更長的時間仍可能復發,例如乳腺癌。復發的原因很多,早期遷徙是惡性腫瘤的特質,由於沒有包膜,組織鬆散,細胞極易脫落,隨血管和淋巴管遷徙到別處。這些遷徙的細胞是否成為復發的病灶,也取決於多種因素,機體的內環境,免疫功能,殘存癌細胞的數量,細胞的病理類型等等,其中,最重要的就是患者機體的內環境和免疫系統。

    閱讀更多»from 腫瘤防復發 須把中藥加
  • 兒童哮喘的中醫治療與養生調理

    兒童哮喘是一種較嚴重的兒科疾病,初發年齡大多於一至六歲。此病病程長、治癒慢、可延至成年,導致患者身體免疫力明顯下降。如果治療調理不當或不及時,身體會變得越來越虛弱,容易生病,生長和發育也會受到不同程度的影響。

    傳統中醫對哮喘的研究頗多,一般分為發作期和緩解期兩個階段辨證論治。

    閱讀更多»from 兒童哮喘的中醫治療與養生調理
  • 中醫如何調治婦科疾病

    中醫看病講究望、聞、問、切四診。婦科同其他科一樣,都用這四診,不過要多一些婦女特有的經、帶、胎、產內容。

    望即用眼睛觀看病人的望神志、形態、面色、唇色、舌質、舌苔等。若病人神思清楚,捧腹曲背,面呈痛苦,多為婦科痛症。

    閱讀更多»from 中醫如何調治婦科疾病