女士們,又去廁所?

專欄作家
醫學新知

女廁內排長龍,女廁外排滿滿腹牢騷的男人。

男人總是不明白:為什麼女人時常找廁所?

去商場shopping,先去廁所。

去酒店high tea,‭ ‬先去廁所。

去朋友聚會,先去廁所。

總之,每到一處,瞄準目標,先搵廁所。

男士們,請耐心點。













的確,十個女人之中,由20多歲至50多歲,當中會有2至3個有尿頻問題,即醫學上說的膀胱活躍症。正常來說,我們膀胱的容量大約有500cc,‭ ‬儲尿至約300cc才會有尿意要上廁所。但有很多女士們儲尿只有約100cc,大約三分之一罐汽水的份量,便想上廁所。

病因
病理上看,除了因尿道發炎、生腎石、膀胱癌等原因外,患有膀胱活躍症的病人的膀胱會特別敏感,肌肉很容易收縮,就算膀胱未滿,都想上廁所。具體來說,以一個成年人的正常飲水量來說,患有膀胱活躍症的病者,經常在少於兩小時內便有尿意要上廁所,夜間也要起床兩、三次去小便。

此外,膀胱活躍症部份是心理問題引致,源於一個‭ ‬vicious cycle‭ (‬惡性循環‭)‬。患者可能曾經試過數次來不及上廁所出現輕微滲尿的尷尬經驗,造成心理陰影,到後來無論是否有尿意,每到一處地方也要急於找廁所「痌咗尿先安心」,甚至有稱為toilet mapping「找廁所」的行為,久而久之令身體習慣成自然,形成循環,就算膀肛未滿,只是有少少尿就要上廁所,造成尿頻。

治療
我們首先會做一系列的檢查,例如照X光、種菌等,以排除是由發炎、細菌、膀胱生石等問題而引致尿頻。

當確定並非由疾病引致尿頻後,我們就會為病人做一個全面的生活評估,要求病人寫下飲水及排尿日記,記下飲水及排尿的份量、時間,飲品的種類等資料,從中找出病人尿頻的成因,希望可從習慣或行為上治療尿頻的問題。

例如,有病人在上班的日子才會尿頻,一放假便沒事。後來從他們的飲水及排尿日記中便發現,原來她在返工的日子,每天總要一兩杯利尿的咖啡提神,因此她只要放假便沒有尿頻的問題。

另外,要治療尿頻,也要對付病人所謂尿急的「心魔」。我們會著手令病人重建信心,讓她們慢慢學會忍尿。例如,教她們每次有尿意時,便先告訴自已再忍多十分鐘,讓她們知道自己可以忍到,不用上廁所。教曉病人用腦袋控制尿意,而並非由尿意控制腦袋。與此同時,我們也會以少量藥物幫助,以減輕病人膀胱肌肉的敏感度。在行為、心理及藥物治療三管齊發下,通常在半年至九個月內,尿頻的問題便會有明顯改善。
















資料提供
香港中文大學
外科學系教授 吳志輝醫生

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