喉嚨癢、咳嗽,怎麼辦?

很多人總是感覺喉嚨會癢及異物痰阻咽喉不適感,並且癢就會引起劇烈的咳嗽。還有些人尤其是睡覺躺下的那段時間,喉嚨癢嚴重,咳嗽更是劇烈,吃了抗生素、止咳藥水都不能緩解。開始的時候為間歇性咳嗽,日久可以發展成持續性咳嗽,講話時聲嘶加重,嗓音低沉粗澀,非常痛苦。

中醫稱這種咳嗽為「喉源性咳嗽」,是諸多咳嗽證中的一種特殊症狀,在臨床中非常常見。「喉源性咳嗽」是由著名中醫耳鼻咽喉科專家祖望教授於20 世紀 80 年代提出的新病名;其主要症狀是以咽癢如蟻行及異物痰阻咽喉之不適感而乾咳為主。其特點是咽喉作癢之後即作咳。咳時很不爽快,而且連續咳而不息,除非飲水,否則難以休止。少痰,無全身症狀,病程漫長,有數月之久,甚則數年 。臨床見「喉源性咳嗽」大部分是由兩方面病因所致,外因多是機體感受外邪,而「風為百病之長」,多以風邪為主,後經治療其他症狀消失,唯遺下咳嗽不癒或較前加重。內因多由於慢性咽喉炎久治不癒,引起液不養咽,津不濡喉,導致咽部乾燥,形成乾生燥、燥生風、風生癢的病變,從而導致本病的發生。

近年來,隨著氣候變遷,大氣污染加重,此病發病率呈上升趨勢,西藥治療以抗生素為主,療效不理想,且易產生耐藥性。採用中醫藥治療此病收效明顯,副作用少。中醫治療喉源性咳嗽,要進行辨證,證型不同則治療不同。其主要病機為風燥傷津液,咽喉失於濡養所以治療上主要以宣肺散邪,然後配以脫敏、降氣、化痰、利咽的中藥,一般均可取得較好的效果。因為這種咳嗽不存在或基本上不存在肺氣不降這一病機,所以如果單應用降氣止咳的中藥,效果不好。

治療疾病,「三分在治,七分在養」,應該注重生活中的調養。一、忌口:如不吃辛辣等刺激性食品、雞、牛、海鮮、蝦、蟹等發物;不吃煎炸、燒烤食物;少吃油膩食物及芹菜、韭菜、洋蔥、芫荽、蔥、薑、蒜等。很多人都喜歡喝薑水,其實是不能飲的薑水是溫熱的,剛開始飲是由於溫熱所以喉嚨會舒服些,但其實會加重喉嚨的乾燥,更會引起癢咳。二、飯後漱口,然後飲水。這樣可把咽喉部的食物殘渣清除掉,減少誘發因素。三、服用中藥時,將藥含在口內後,慢慢咽下,這樣可讓藥在咽喉部多停留一些時間,達到局部治療作用,更好發揮療效。四、避免空調、風扇直接吹到自己。

香港浸會大學中醫藥學院

臨床部一級講師彭波博士

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