甲狀腺結節的中醫治療與調養

甲狀腺結節是臨床最常見的甲狀腺疾病之一，表現為甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的包塊。當結節較小時，患者頸部外觀一般無異樣，常通過體檢、自身觸摸或影像學檢查才發現；當結節增大，壓迫周圍組織則可出現聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽困難。

本病以40嵗以上的中年女性多見，男女患病比例約為1：4.3，絕大部分甲狀腺結節為良性結節，僅5%屬於惡性病變（甲狀腺癌）。

中醫學認爲結節發病部位在頸部，又與肝、脾、腎等臟器病變有密切關係。若臟器功能異常，令機體氣、血、津液運行障礙，日久導致氣滯、痰凝、血瘀互結，聚積頸部而形成甲狀腺結節。

中醫治療以「結者散之」、「堅者削之」、「留者攻之」、「弱者扶之」為原則，以消散結節、防止再發為目的。方法包括中藥內服、針灸、推拿等，發病初期採用理氣化痰、軟堅散結、活血祛瘀等法，控制結節繼續增大，促使結節逐漸軟化縮小以至消散；當結節受到控制，則採用健脾益氣、補腎助陽等法以培元固本，改善機體內環境和免疫功能，防止結節復發再生。

日常調養有藥膳、茶療、運動及情志調養等，大家可參考以下兩條藥膳、茶療方。

一‭. ‬藥膳方

佛手半邊蓮烏雞湯
這條藥膳方有清肝散結、健脾理氣的功效，適合於肝鬱氣滯，症見抑鬱惱怒，口苦咽乾，頸部腫塊柔軟，表面光滑之患者飲用。材料有佛手20克，半邊蓮15克枯草20克，紅棗5枚，生薑2片，烏雞1隻。先將烏雞去毛、洗淨切塊，連同以上藥材放入瓦罐中，酌加適量清水，用武火煮沸後改用文火再煲1個半小時，加食鹽少許，調味即成。飲湯食肉，每週1至2次。

二‭. ‬茶療方

夏枯草青皮山楂飲
材料有夏枯草9克，青皮5克，山楂6克，蜜糖適量。先將以上藥材置於茶煲中，先用清水漂洗一次，再加入清水1000毫升，武火煮沸後，轉爲文火煎煮20分鐘左右，加入蜜糖攪拌即可代茶飲用，每日多次。這款茶有清肝破氣、活血消痰、祛瘀散結，適合於氣鬱痰瘀互結，症見情志抑鬱，煩躁易怒，口苦咽乾，納少腹脹，頸部腫塊較硬之患者飲用。

另可加服三七飲，以加強祛瘀散結。方法：取三七粉3克置入杯中，沖入150毫升溫開水，攪拌後即可飲用，每日1次。飲食方面，患者可多食具有疏肝健脾、祛痰化濕功效的食物，如香芹、香菜、柑橘、陳皮、鮮淮山、薏苡仁、瘦豬肉、豬肚、母雞等。具有軟堅散結、預防結節癌變功效的食物亦可多食，如獼猴桃、菱角、蘆筍、香菇、白果、杏仁等。忌服或少食辛辣腥燥、肥膩生冷等助濕生痰、阻遏氣血之品。

香港浸會大學中醫藥學院
持續及專業教育部二級講師梁浩榮醫師