如何應用生化湯

根據香港的民間習俗，婦女產後（包括小產）要服用生化湯，生化湯是調理產後病的好方子，但不是每個產婦都需要飲。

生化湯來源及藥物組成：生化湯是明末清初名醫傅青主的方子。原方為全當歸24g，川芎9g，桃仁(去皮尖)6g，乾薑(炮黑)、甘草(炙)各2g。原方用黃酒、童便各半煎服。現代用水煎服，或酌加黃酒同煎。

生化湯功效及適應症：生化湯有養血祛瘀，溫經止痛功效 。適用於產後小腹冷痛，用熱水袋熱敷小腹疼痛可減輕，惡露量少，色紫黯，有血塊，血塊排出後腹痛可減輕，身體怕冷的產婦。 因婦女產後，血虧氣弱，寒邪易乘虛而入，導致寒凝血瘀，故惡露排出不暢量少；瘀血阻胞宮，不通則痛，故小腹冷痛，得熱則寒凝暫通，故用熱水袋熱敷小腹疼痛可減輕。方中重用全當歸補血活血，化瘀血、生新血，行滯止痛，為君藥。川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，均為臣藥。炮薑入血散寒，溫經止痛；黃酒溫通血脈以助藥力，共為佐藥。炙甘草和中緩急，調和諸藥，用以為使。諸藥合用可以排出瘀血，化生新血，溫經止痛。 

生化湯禁忌症：產後血熱，惡露量多者，則絕對不能用生化湯。生化湯一般在產後1-2周內服用 。正常惡露在產後3-4周就會停止，子宮逐漸恢復，若3-4周後再用生化湯可能會影響子宮恢復，可能導致惡露不停。

提示：生化湯適用於產後血虛寒凝，惡露量少之人。但不是惡露量少就要用生化湯，因為惡露量少都有不同原因，或是氣血不足，或是氣滯血瘀，或是寒凝血瘀等。產後是否用生化湯最好產後及時諮詢中醫師。

香港浸會大學中醫藥學院

臨床部高級講師李曉光