秋季燥咳劇烈 辨明病因方能止咳

秋季來臨，氣候涼爽，晝夜溫差變化較大，感冒上呼吸道感染的病人增多，秋季也是氣管敏感的多發季節。秋季氣管敏感的咳嗽特點是，乾咳痰少或無痰，咳嗽陣作劇烈，持續不止，夜間臥床後咳嗽較重，影響睡眠，常伴有咽喉乾癢有異物或咽喉腫痛，口乾舌燥，服用抗生素效果不佳。氣管敏感久咳不理，反覆發作就有機會發展成支氣管哮喘，慢性阻塞性肺病等病症，困擾終生。

俗話有「諸病易治，咳嗽難醫」。咳嗽是各種肺病常見的一個症狀，引起咳嗽的病因很多，主要有急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、慢性咽喉炎、扁桃體肥大等上氣道疾病，這些疾病引起的咳嗽，又稱為上氣道咳嗽综合症（即鼻後滴漏综合症）。還有慢性氣管炎、氣管敏感、胃酸返流等也是咳嗽常見的病因。中西醫都認為，咳嗽是常見的難治性疾病，其中的原因之一就是導致咳嗽的病因較多，如果忽視了咳嗽的致病原因，一味用止咳藥則療效不佳。

中醫治療咳嗽的經驗豐富，針對引起咳嗽的不同原因，採用不同的治療方案，不僅能夠儘快止咳，獲得滿意效果，還能避免胃腸功能紊亂，菌群失調，脘腹飽滯，疲勞，全身不舒服等抗生素的副作用。

秋季咳嗽的特點是大多乾咳痰少或無痰，夜間咳嗽較重。中醫認爲，這是秋季燥邪傷肺，肺的津液損傷，肺失滋養，故乾咳痰少，這類咳嗽要用麥冬、沙參、石斛等養陰生津的中藥治療，令肺臟得到陰津的滋養，氣道修復，咳出少許痰液，則咳嗽自止。

辨別引起咳嗽的病因也很重要，針對原發病積極治療，方可令咳嗽病人儘快康復。如慢性咽喉炎引起的咳嗽，患者常因咽喉乾癢腫痛，或有異物感，或黏痰不易咳出，而咳嗽不止，患者採用川貝燉雪梨，或飲藕汁、梨汁等滋潤湯水，頻頻飲用，配合中藥治療，令咽喉乾癢舒緩。

對於鼻—氣管敏感的患者，常有鼻水倒流，分泌物刺激咽喉或氣管，或黏痰阻滯咽喉，咳嗽劇烈難忍，頻頻發作，直到咳出少量黏痰方能止咳。中醫認爲，是風寒束肺，氣管敏感，要配用蟬衣、地龍、防風等祛風抗敏止咳的藥物；如伴有慢性氣管炎，咳嗽痰多，則要配用化痰止咳葯。

胃酸過多，胃酸倒流刺激咽喉，咽喉乾痛而咳嗽，常伴有胸部灼熱，口乾口苦，胃脘脹痛不舒，治療要用海螵蛸等制酸和胃的葯物，胃酸減少才能止咳。

總之，秋季氣候乾燥，出現感冒咳嗽的患者，特別是氣管敏感等高危人群，最好接受中醫專科的治療，以儘快康復，避免演變成哮喘等慢性肺病。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部高級講師吉鳳霞