長期用電腦會導致網球肘？

經常有辦公族自感手肘外側肌肉疼痛伴肌肉無力，以為是小事，延誤治療，結果一不小心就變成了「網球肘」。

「網球肘」主要表現為初時肘部外側肌肉疼痛，休息後疼痛緩解，勞累後又疼痛並轉為持續性，輕者不能擰毛巾，重者伴有肌無力。西醫稱其為肱骨外上髁炎。常見於文員、會計師、木工、家庭主婦等，隨著電腦頻繁使用，年齡分佈出現年輕化趨勢。之所以稱之為「網球肘」，是因為好發於網球運動員，尤其在進行反拍時特別明顯。因為當運動員打網球時，網球的衝擊力會使手腕承受強烈的掌屈力，為了抵抗該力，前臂伸肌群的離心性收縮增強，負荷強度也增加。而上班族常需要打電腦，打鍵盤的動作由掌指關節的屈曲運動而發生，而相對應的肌肉分別為屈指淺肌和屈指深肌，正常使用時屈指深淺肌和前臂伸肌形成一個穩定狀態，但過度使用時，會使前臂伸肌群的緊張度增加。因此打電腦和網球運動員都過度使用了前臂伸肌群，而前臂伸肌群起於肱骨外上髁，這樣就容易引起肱骨外上髁發炎了。

中醫稱網球肘為「肘勞」，屬於「痺症」範疇，多由氣血虛弱，血不榮筋，以致肌肉失去溫熙，筋骨失去濡養。常分為急性淤滯型和慢性僵凝型。中醫對此病的治療主要採用藥物、手法、針灸綜合療法。急性期主要以活血化瘀、消腫止痛為主，可配合內服藥和針灸，或加以輕柔手法刺激；慢性期可在活血化瘀通絡的基礎上，適當配以補益氣血藥、針灸和強刺激手法並用，加速炎性細胞的稀釋，令局部肌肉組織重生。           

在預防與保健方面：第一，患者應當減少患肢工作量，以避免病情惡化；第二，急性期儘快治療，不適宜運動，慢性期可配合功能鍛煉，加強前臂伸肌群肌力；第三，注意局部保暖，適時可帶肘腕，防止肘關節屈伸過度及避免因為受涼加重病情；第四，做運動前必須要熱身，包括伸展手肘及拉筋動作，以降低受傷風險。

運動療法：患者坐位，將患側前臂放在桌子上，手心向上，手持啞鈴（重量約為5-10磅，或用滿水礦泉水瓶代替），將手腕向上維持5秒，然後放回原位放鬆5秒，10次一組，早晚各4組。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部註冊中醫師金維軒