蟎蟲出沒注意

天氣乾爽晴朗，最適宜遠足爬山。我曾是好此道「發燒友」，最沉迷幾年，周末及假期大部分在山上渡過；甚至不管晝夜、晴雨，見山就爬，幻想自己是高性能爬山車，上上落落愈多愈快樂、愈high！

同道大不乏人，來自各行各業，無不以鐵漢鐵娘子自居。但年年如是，必有「鐵」字一族人士，由爬山「發燒友」高峰，跌進高燒病患低谷；原因乃英雄英雌豪放習慣使然：穿露出健美雙腿短衭乃標準服裝；跑得累了便在草地上一屁股坐下，不俱小節；走捷徑穿過灌木叢林，勇往直前。但鐵漢鐵娘子的屁股及雙腿，跟大自然擁抱之際，正是草叢中蟎蟲有機可乘之時。蟎蟲張開嘴巴，叮咬人類屁股、雙腿飽餐，同時把病菌回贈。

典型症狀

人類被咬之處未幾紅腫起來，之後可能演變成黑色一塊，稱為焦痂（eschar）。數天後開始發燒，體温可高達40°C，近半患者皮膚出現紅色班疹。這就是班疹傷寒（typhus）的典型症狀，香港最常見一款叫灌木傷寒（scrub typhus）。由於體温高，而且是全身感染，患者十分辛苦。但診斷及時，施以合適抗生素治療，患者多無大礙。

班疹傷寒由一類叫「立克次體」（rickettsia）的細菌引起，透過節肢動物（arthropods）咬人時傳播，包括蟎及蜱。

近期個案

衛生署於2011年11月錄得7例立克次體感染個案。其中1人測試證實患灌木傷寒，另一人患斑點熱，其他五人未能分類。7人中5人在感染潛伏期曾遠足爬山，後者‭ ‬3人在不同時間到過金山郊野公園。

我的建議

1‭.‬    當遠足爬山「發燒友」無妨，穿短衭露美腿亦無妨；但寧可站著休息不可隨隨便便坐在地上，坐在沒有野草叢生的石頭上則可。闖入無明確通道灌木叢林，可免則免。

2‭.‬    可把驅蟲劑（例如DEET）按指示噴灑衣、衭、襪子及皮膚之上。

3‭.‬    活動完畢淋浴時檢查皮膚是否曾遭蟲咬。若有蜱蟲掛在皮膚上吸血，應從速以正確方法拔掉  http‭://‬www.youtube.com/watch?v=0wotB38WrRY。

4‭.‬    爬山後數周內，如皮膚出現焦痂，紅疹或發燒，應看醫生並告之曾進行之户外活動。