乍暖還寒 濕疹皮膚痕癢難當？ 外塗類固醇+抗生素 助減濕疹惡性循環

冬去春來，又是天氣乍暖還寒、「乾濕交替」的日子；在這個轉季時刻，氣溫及濕度不穩定，常令濕疹患者病情反覆，患處痕癢難耐，一旦抓損皮膚，更有機會導致細菌感染，進一步令濕疹惡化，形成「惡性循環」。有皮膚科醫生指出，患者若發現濕疹有活躍跡象，應及早求醫，按需要接受外塗類固醇或加上抗生素藥物治療，再配合皮膚保濕步驟，令病情及早受控。

專訪: 皮膚科專科區慧明醫生 

濕疹病情可受內、外因素影響
皮膚科專科醫生區慧明表示，濕疹的正式學名為「異位性皮膚炎」，是一種慢性皮膚過敏性發炎疾病。濕疹的形成包括「內在」及「外在」因素：內在因素可指患者遺傳了敏感性的體質，或是皮膚角質層代謝有異，容易出現缺口而受外來刺激物影響；外在因素可包括天氣及濕度轉變、致敏原或刺激物(例如：金屬、羊毛羊脂、淸潔劑、化粧品、塵蟎或花粉等) 進入皮層，刺激免疫系統，令皮膚出現過敏反應。

區醫生指，無論是嬰幼兒、青少年以至成人或長者，都有可能受不同程度的濕疹問題影響，症狀包括：皮膚乾燥、痕癢、紅腫、脫皮甚至出水泡及流膿；最近的天氣及濕度不穩定，一時陽光普照，一時又細雨紛紛，濕疹患者的皮膚容易受到刺激，而令病情活躍起來，不少病人的面部、手肘及膝彎等都出現濕疹病灶，患處又紅又癢，一旦耐不住搔抓，便常有「愈抓愈癢」的感覺，結果可能抓損皮膚，增加受細菌感染的風險，當中最常見的細菌為「金黃葡萄球菌」。

患處痕癢 抓損可致細菌感染
「金黃葡萄球菌是濕疹患者皮膚上最常發現的細菌，增生時產生的毒素，會成為『超級致敏原』，進一步刺激皮膚，令濕疹皮膚發炎紅腫情況惡化，痕癢加劇，形成濕疹的『惡性循環』；若延誤治療，病情更可能愈來愈差，臨床上甚至曾出現因嚴重感染而需住院的個案。」區醫生說。

要避免此惡性循環，病人便應把握時機，及早接受治療，一旦發現濕疹開始惡化，即使多用潤膚膏亦無法舒緩症狀時，便應及時處理。現時，醫生一般會採用外塗類固醇藥物，減輕濕疹皮膚發炎引起的紅腫及痕癢等情況。由於不少濕疹個案亦同時受細菌感染，而受感染的部位更會出水、流膿或結痂，醫生會按病情需要，採用外塗或口服抗生素，以消滅會導致濕疹惡化的金黃葡萄球菌。

外塗類固醇 + 抗生素 「二合一」藥物治療
考慮到病人需同時使用多種藥物而感不便，現時亦有一些「二合一」外塗藥膏，結合類固醇及抗生素，同時具有減輕濕疹皮膚發炎及殺滅細菌的效果，雙管齊下減低濕疹惡性循環的機會，因使用上較方便，而有助提升病人用藥依從性。區醫生指，間中有病人擔心使用類固醇會引起副作用，但其實只要遵從醫生指引用藥，其藥效及安全性均有保障，加上外塗類固醇在劑量及副作用上，遠較口服類固醇少，患者毋需過份擔心。

區醫生補充，除了藥物治療外，濕疹患者在季節交替時份，亦應繼續做足皮膚保濕步驟，洗澡時切忌以「太熱水」沖洗皮膚，多用潤膚膏，讓皮膚濕度維持穩定，避免接觸致敏原或刺激物，均有助緩和濕疹病情。

鳴謝：皮膚科專科區慧明醫生提供相關的治療資訊



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