仁醫為癌友發聲 斥標靶藥太貴

(綜合報道)(星島日報報道) 癌症治活率已達六成，部分更不再是絕症，但治療癌症的標靶藥價卻屢創新高。應屆醫管局「傑出員工」獎得主、屯門醫院臨牀腫瘤科部門主管董煜醫生亦慨歎癌症標靶藥索價太高，甚至一個月藥費要六萬元，他譴責藥廠無商業道德，建議港府參考其他國家做法引入競爭，逼使藥廠減價。 自一九八二年加入伊利沙伯醫院腫瘤科，入行三十二年的屯門醫院臨牀腫瘤科部門主管董煜醫生，是今屆醫管局「傑出員工及團隊獎」六位傑出員工之一。現年五十七歲的董醫生，談獲獎心聲，也不忘為病人發聲，慨歎全球都在面對癌症標靶藥太貴的問題。 他舉例說，ALK非小細胞肺癌標靶藥，雖只適用於百分之四至五的肺癌病人，病人平均七個月就出現抗藥性，但每月藥費就索價六萬，同類治療肺癌藥物每月約一萬元。他譴責藥廠無商業道德，因持有專利「做獨市生意」而索天價，令病人難獲藥物治療。 他無奈地稱，近年藥廠都利用群眾壓力和議員，嘗試逼使政府將其高價藥物納入安全網，用政府資助賺取利潤。他說醫管局並非吝嗇，但亦不能將包攬天價藥物，曾有一種標靶藥EGRF減價一成多後，醫管局見藥價合理就將其納入安全網。他認為保持市場有足夠競爭是令藥價下降的不二方法，港府可參考其他國家引入競爭的做法。 董醫生指標靶藥原理是針對癌細胞中特定的「靶」，以識別癌細胞進行殺減工作，要病人「有靶」才能用藥，非人人有效；但事實上，標靶藥無法完全根治癌細胞，因此癌細胞看似「消失得快，同時復發得快」，加上病人平均八至九個月就會對該藥出現抗藥性。 相較下，曾有一名在五十年代接受腫瘤切除手術的病人，到八十年代都沒有復發，令他感震撼。董醫生回顧初行醫的入行時，曾有一名癌症病人因心包積水入院，當時情況危急要即時在急症室用藥，最後成功救活病人，這經驗成為了他的強心針。 董醫生表示現時癌症的治活率接近六成，更形容睾丸癌和淋巴癌「好好醫」。即使是第四期癌症病人，壽命也較三十年前延長超過一倍。但社會上認為癌症等於絕症的概念根深柢固，一些諱疾忌醫的病患，即使安排與心理學家會面，最後亦選擇放棄治療。眼見病人受苦，本有機會治瘉，但數月後回來腫瘤已擴散，他為病人感到不值和無奈。 董醫生寄語新一代的腫瘤科醫生，「要捱得，有愛心，有溝通技巧，並做好面對死亡的準備。『謀事在人，成事在天』，現時癌症治活率有六成，那剩下的四個就要學會安慰，盡了責就不用無奈」。