及早篩查 完備預防大腸癌

【星島日報報道】生署將於9月28日（三）正式推行大腸癌篩查先導計畫，為指定年齡的香港居民提供政府資助，進行分階段預防大腸癌的篩查。專家指，大腸癌是本港最常見癌症之一，由於大腸癌多數由良性瘜肉變化而成，早期大腸癌未必有明顯病徵，但只要及早識別和診治，可大大提高治瘉率。 文：吳蔡邦 圖：褚樂琪、新華社、星島圖片庫 模特兒：Silvia 本港最常見癌症之一 香港癌症基金會顧問醫生傅惠霖（左圖）指，大腸癌是本港最常見癌症之一，而且個案每年上升。「2013年，香港便有4,769宗大腸癌新增病例，同年因大腸癌死亡者則有1,981人，而男女病人分布平均，病發年齡中位數為七十歲。」他又指，雖然近年新症數量不斷上升，但其實是由於人口老化問題所致，病發率基本上並沒大改變。而大腸癌的成因在醫學上仍未能確定，部分已知的潛在因素包括年齡增長及吃高溫烹調食物等。 此外，大腸癌多數由大腸瘜肉演變而成，過程可長達十年，早期大腸癌亦無明顯徵狀，但可能出現如糞便帶血或附有黏液、大便習慣改變如間歇性便秘或腹瀉等病徵，如以上徵狀持續超過兩星期，便應注意。 可採糞便或內窺鏡檢查 大腸檢查能有效減低發病及致死機會，現時相關檢查方式很多，如鋇劑灌腸檢查及內視鏡等，而現時最主流的方式有兩種，其一便是大便隱血測試。「糞便帶血是大腸癌、腸瘜肉的徵狀，但出血位置如果離肛門有一定距離，血便不能被肉眼看到。」隱血測試是以檢驗糞便有否隱血來確認受檢者是否有出血問題，好處是容易進行又比較便宜，但缺點是誤差大。「另一種便是內窺鏡檢查，以可屈曲、末端裝有鏡頭的軟管從肛門放入體內，檢視大腸內壁，這檢查所需的費用較隱血測試高，但效率較高，而且若在過程中發現腸道有瘜肉，更可以直接切除或抽取活組織進行化驗。」 至於醫治手法，外科手術是主要方式，據傅惠霖醫生解釋，手術目的是盡量將腫瘤徹底切除，所以一般會將有腫瘤的大腸切除，再將兩個接口連接起來。如果病人被切除的腸臟未能重新連接，便須進行造口，即是說他們以後不能自然排便。但時至今日，手術技術進步了不少，大部分患者術後都能自然排便，毋須進行造口，生活與常人無異。「手術後遺症不常見，因為多以微創方式進行，病人基本上不用擔心未來生活受影響。」他又補充，如發現時癌症已到了第三期，癌細胞已轉移到鄰近的淋巴結，或者手術後復發風險較大者，都有機會需要接受化療。 收費一覽 養和醫健 中文大學何善衡腸胃健康中心 港安醫院 結腸鏡檢查：＄4,570 切除瘜肉：＄600/顆，其後每 顆＄140，最高收 費＄2,420 查詢：2892 7522 大便隱血測試：＄200 大腸鏡：＄7,800（診斷） ＄11,380（基本瘜肉切 除）＄12,380（大於一厘 米的高危瘜肉切除） 乙狀結腸鏡：＄5,500至＄8,170 查詢：2632 4316 大腸鏡檢查（含住院費）： ＄19,668至＄34,590 大腸鏡檢查及瘜肉切除術（含住院費）： ＄23,314至＄36,554 查詢：2275 6688 註：以上測試並非由受訪人士推介。以上價格只供參考，一切以院方公布為準。 註冊中醫師 陳潔娜醫師 康德堂中醫診所註冊中醫師，香港浸會大學中醫學學士及香港浸會大學生物醫學（榮譽）理學士。 ST：Sing Tao KN：Kit Na ST：中醫認為大腸癌有甚麼成因？ KN：「飲食不節」，過食膏梁厚味（即肥膩食物）、過飢過飽，都會傷及脾胃，影響脾胃運化功能，產生濕熱，下注大腸；「情志所傷」，即長期被情緒困擾，可引致體內之氣運行失常，容易產生痰濕、血瘀等病理產物；體質虛弱者當體內正氣不足，臟腑功能失調，加上濕熱、血瘀、痰濕，蘊結於大腸，日久便會形成腫瘤。 ST： 有哪些行為和飲食習慣會引致大腸癌？ KN：高脂低纖飲食、精神緊張、長期飲酒、大便習慣不良等都有可能引致大腸癌。除了大便有血、狀態異常者，中及老年人、大腸腺瘤患者、大腸癌患者的家庭成員、潰瘍性結腸炎患者、克隆氏病患者等患上大腸癌的機會都會較高。 ST：患者有甚麼方法可舒緩大腸癌的症狀？ KN：少吃肉、辛辣刺激食物，多吃菜，戒食醃製品、煙熏和油炸食物，並戒煙酒，做適當運動，養成早睡早起、定時排便的習慣，都有助舒緩大腸癌的症狀。以下食療適合患者使用： 赤小豆薏米粥 材料︰赤小豆5錢，薏米1 做法︰先將赤小豆浸泡半日，與薏米同煮，直至 薏米爛成粥。進食時可加入少量糖或蜂蜜。 功效︰清熱解毒，健脾祛濕，適合大便次數多或 大便兼有黏液膿血的患者。 註：食用前請先諮詢醫生意見。 ●大便有血、大便狀態異常者患上大腸癌的機會較高。 ●內窺鏡檢查雖較貴，但效率較高。 ●吃高溫烹調食物可能誘發大腸癌。 ●香港大腸癌患者病發年齡中位數為七十歲。 健樂族