天氣轉 易咳嗽 提防成人哮喘

(綜合報道)(星島日報報道)每逢轉季，很多人都會感到氣管不適，當持續咳嗽，便以為是氣管過敏或是感冒未清，其實可能是哮喘之故。患者可能因染病，或接觸到刺激物而發病。由於年長人士患哮喘會更難診斷，所以發現徵狀時應告知醫生，諮詢處理方法。 文：吳蔡邦 圖：褚樂琪、新華社、星島圖片庫 模特兒：Kabee Li@inflate 絕非兒童病 「過敏」指人體免疫系統對外來原本無害的物質所產生發炎反應，鼻敏感、氣管敏感和哮喘都屬於過敏症。不少人一到轉季便會氣管不適、持續咳嗽，以為自己是氣管敏感，但其實有可能是哮喘。香港哮喘會執委 慕蓮醫生（右圖）解釋，氣管敏感是氣管在接觸致敏原後產生過敏反應而腫脹阻塞，引起咳嗽病徵，而哮喘是一種慢性炎症。「當哮喘患者接觸到刺激氣管的物質（即哮喘誘因）時，氣管壁周圍的肌肉便會拉緊並收窄，周邊組織發炎紅腫，還會增加濃痰和黏液分泌，再一步收窄氣管。」 很多人以為哮喘是兒童病，其實成人都有可能患病，即使從未患過哮喘也可能於成年後才首次病發。 醫生指，哮喘症狀主要有三種，包括持續或反覆咳嗽、氣喘及喘鳴。引致成人哮喘的原因眾多，如香煙、突然的溫度或濕度轉變、病毒如流行性感冒，也有機會是工作時接觸到刺激物，後者亦稱為職業性哮喘。值得注意的是，如年長人士患有哮喘，氣促可能是唯一症狀，加上哮喘症狀與支氣管炎、肺氣腫、心臟病和慢性阻塞性肺病等相近，會增加斷症難度。 成年患者難斷尾 醫生續指，檢測一個人有沒有哮喘的主要方式是肺功能測試。「這是一種透過測試者吸入及呼出空氣，量度從肺部呼出的氣體總量的測試。」若測試者氣管收窄，迅速呼出的空氣量會明顯減少，空氣容積便會下降，容積和用力肺活量的比例也會低於正常，引致這情況的主因是哮喘和慢性阻塞性肺病。 那哮喘有沒有可能「斷尾」呢？ 醫生直言，男童患者可以「斷尾」機會較大，成人的機會則較小。「但病人如果是職業性哮喘患者，只要避免接觸誘因，哮喘病便不會發作。」她又指出，不論是成人還是兒童患者也必須接受治療，控制哮喘徵狀。「藥物方面分為兩種，第一種是用來舒緩哮喘徵狀，另一類則用以針對核心問題，如抑制發炎細胞或物質，為了降低劑量，醫生一般會給患者處方吸入劑。」 ●哮喘患者會因收窄氣管引致氣喘。 ●成人有可能於工作時接觸到刺激物而引發哮喘。 ●醫生一般會處方較低劑量的吸入劑予患者。 體檢收費一覽 機構：仁安保健中心 檢查：健康檢查計畫（精英） 內容：腎、肝功能檢查、血脂分析、身體檢查（體重、身高、血壓量度及病歷評估）、心電圖、肺功能測試等。 收費：$7,160 查詢：2608 3138 機構：浸會醫院 檢查：肺功能測試 內容：以肺量計/肺量測定法量度病人呼吸的容量和速度，以診斷哮喘病、肺纖維變性及慢性氣管阻塞等病症，另設氣體轉移、肺容量測試。 收費：$890起 查詢：2339 8991 機構：養和醫院 檢查：肺量定測法 內容：評估氣管阻塞的嚴重程度，藉此為慢性阻塞性肺病或哮喘患者提供最佳治療方案。 收費：$1,720 查詢：2835 8673 註：以上測試並非由受訪人士推介。以上價格只供參考，一切以院方公布為準。 中醫藍永豪博士 （Derrick） 畢業於南京中醫藥大學及香港浸會大學，獲中醫醫學博士、中藥學碩士、中醫學學士及生物醫學理學士學位。 ST：Sing Tao DL：Derrick Lam ST：在中醫角度，哮喘是甚麼？ DL：哮喘是一種支氣管過敏的毛病，患者很容易受外來物質的刺激而引致支氣管收縮，導致有喘鳴、胸口翳悶及咳嗽氣促的症狀。中醫認為，「哮」與「喘」是兩個概念，「哮」形容聲音，指喉中有哮鳴音，而「喘」形容氣息，指呼吸急促困難。「哮」與「喘」常同時出現，故此以「哮喘」並稱。 ST：氣管敏感及鼻敏感與哮喘有關係嗎？ DL：氣管敏感是指患者因為季節更迭、濕度和溫度變化及天氣轉變，受到致敏原影響，誘發持續鼻水倒流、咽喉乾癢等徵狀，且多數在清早和夜間發生。鼻敏感則指出現突然和反覆發作的鼻癢、連續噴嚏、流清涕、鼻塞等症狀的過敏性疾病。 氣管敏感、鼻敏感和敏感性哮喘均為敏感性呼吸道疾病。三者都有肺臟正氣不足這個發病前提，但嚴重的哮喘能讓患者呼吸困難，氧分不能足夠供應身體各部位，可令腦部缺氧，有危及生命的風險。 ST：哮喘病因是甚麼？成人也會有嗎？ DL：在中醫角度，哮喘患者發病，往往是「內有宿疾，外有誘因」，如患者先天不足、後天失養或病後體弱，加上有外邪侵襲，如氣候季節改變、吸入致敏原、情緒波動、貪食生冷食物，便會導致哮喘發作。若成人長期處於精神緊張、作息紊亂、飲食不節、運動不足，導致肺、脾、腎的正氣不足，復感外邪的話，也有機會患病。