思覺失調的徵狀（2）幻覺

為了加深大眾對思覺失調的認識，淡化社會對思覺失調的誤解，我們希望詳細說明思覺失調的各種徵狀。上星期我們探討了妄想，這個星期，我希望接著解釋幻覺的由來。

幻覺是指在沒有外在環境刺激的情況下產生一種如同真實的感覺。
幻覺可以發生於不同的感官，例如，幻視是指患者看到一些不存在的影像；幻嗅是指患者嗅到不存在的氣味；味覺幻覺是指患者嚐到不存在的味道；而幻觸是指患者在沒有真正的觸覺刺激下，有被觸摸的感覺。在思覺失調的患者中，最常出現的幻覺是幻聽。幻聽是指患者聽到不存在的聲音。聲音的內容通常是談論自己，或者充斥著傷害性或貶低患者的話語。對於患者而言，由於幻覺十分真實，所以他們可能會對幻覺作出反應，甚至聽從幻聽的命令，對日常生活帶來影響。

幻覺的形成是因為腦部負責傳遞訊息的化學物質失去平衡所導致。在正常的情況下，我們的大腦能夠清楚地辨識自我產生的訊息和外在環境刺激的分別。我們自己產生的思想，行為和感覺，大腦會標示為自我產生的而與來自外界的刺激有所區分。研究顯示受到幻聽困擾的患者大腦自我監測系統較容易比常人誤認為經過處理屬於自己的聲音是來自別人的，而腦部素描亦顯示運動輔助區域的大腦皮層活動減少，這可能與大腦標示自我產生的功能有關。‭ ‬

幻覺可能出現於思覺失調，情緒病，腦部疾病與及正常人當中，如果出現幻覺甚至帶來困擾，就應儘快求醫。

香港大學李嘉誠醫學 精神醫學系

臨床助理教授

暨

思覺基金副主席 李浩銘醫生