改善環境 避免長者跌倒

(綜合報道)(星島日報報道)很多人覺得長者跌倒只是「一時不小心」，或者覺得問題十分普遍而輕視其嚴重性，但其實「老友記」跌倒並不是偶然，反而很多時有 可尋，除了長者本身身體狀況外，家居環境亦是一大因素。今期由職業治療師為大家講解詳情，以及從簡單家居改造去預防長者跌倒。 跣倒意外影響大 長者跌倒有幾普遍？養和醫院職業治療師梁偉邦說，根據二○一三年 生署及 生防護中心報告，在香港，每年大約每五位六十五歲以上在社區居住的長者之中，便有一個跌倒個案，其中七成五的跌倒導致身體受傷或頭部創傷，百分之六至七更有嚴重情況和骨折。單單二○一二年便有近二萬個長者因跌倒而住院，當中約二百位更因此而死亡。 長者的體質較弱，若跌一跌輕則要撐枴杖，以致短時間內行動不便；重則要坐輪椅或長期 ，可能從此需要專人護理，喪失自理能力。 有調查更發現近六成長者是因為地面濕滑、表面不平、門檻及地上障礙物而跌倒，因此做足家居安全檢查，就可減低出現意外的機會。 身體機能退化 為何長者容易跌倒？梁偉邦說，年紀漸長，身體機能下降都是主因，有些長者患有腦血管或自主神經病變，都有較大機會跌倒。以下是五大身體機能退化以致跌倒的原因： 1. 平衡力變差，一失重心而找不到扶手便會跌倒。 2. 認知能力（記憶力及思維）下降，忘記家中有存在危險的位置，警覺性減弱。 3. 視力變差，一旦出現白內障、青光眼等疾病而不及早處理，容易釀成意外。 4. 夜尿次數頻密，長者半夢半醒期間走動易生意外，有些長者甚至會摸黑去洗手間，危險性倍增！ 5. 年老加上缺乏運動，有部分長者的關節伸展幅度變差，肌肉乏力、身體不夠靈活，四肢協調能力變弱，增加跌倒機會及受傷嚴重程度。 由於長者會因應身體不同情況需要服用藥物，然而部分長者在服藥後有機會較易引致暈眩，令長者警覺性減低，有時更會出現昏厥情況，增加跌倒危機。為此，長者想減低身體機能退化對生活的影響，謹記要定期接受身體及眼科檢查，如有疾病要盡快醫治。另外，除了保持均衡飲食，亦要多運動伸展一下，保持強健體魄。 家居陷阱莫忽視 相對於年輕人，長者留在家中的時間可能較長，很多長者跌倒都是在家裏發生，除了浴室的濕滑環境外，原來一般家居環境對長者來說亦可能是危機四伏，與長者同住者或家人要多留意，而獨居長者亦應特別小心。 廁所及浴室 1. 長者或會被雜物及地布絆倒。 2. 洗手或洗澡後濺濕地板，容易令人滑倒。 3. 浴缸置於近門口位置，長者如廁或洗手時阻擋去路，容易撞倒。 4. 地磚不防滑，長者一失平衡便會整個人滑倒地上。 5. 一般坐廁的高度對普通人來說剛好，但老人家腳力不夠，如廁後有可能失平衡或向後跌。 6. 前往廁所路程對長者或過遠或略暗，加上他們半醒起 如廁時，朦朧間警覺性不足，增加跌倒危機。 起居室及睡房 1. 照明不足，令長者進出房間時，難以觀察門檻或室內的情況。 2. 長者在半夜起 時，可能附近沒有容易接觸到的照明開關，在摸黑找燈掣期間，容易跌倒。 3. 睡房及大廳的地磚或因日久失修而導致凹凸不平，地板隆起或有地布阻礙，均有可能絆倒。 4. 有一些長者喜歡於家中擺放眾多雜物，加上錯亂的電 ，一不小心會摔倒。 室內通道 1. 門檻高度過高，長者一不留意沒有跨越便會跌倒。 2. 若在走廊位置狹窄的地方堆置雜物，走動空間變得更少，一旦失平衡更加危險。 3. 大閘因為生鏽或過重而難於開啟，對於手執枴杖的長者更困難，有機會因開門用力時而失去平衡。 4. 露台與大廳的地台高低不一，一不留神容易跌倒。 處理家務 1. 長者需要做收晾衫褲等雜務，一些恆常家務對他們而言可能已經十分困難，亦有潛在跌倒危機。 2. 有時候要從高處櫥櫃或櫃頂取物，當他們依靠或站在不穩的輔助物件上，容易不慎跌倒。 3. 長者蹲下或俯身從低處取物之後，再站起來容易頭暈，沒有扶穩便會生意外。 上落睡 架及 褥的高度亦要留意，過高的睡 ，令他們未能平穩踏在地上，或有機會向前跌倒；倘若睡 太矮，每當長者離開 鋪時，或需要加以支撐才能站立起來。 居所大改造加強防護 無論是與長者同住或是他們獨居，作為家人都可以為他們多做一點，改善家居設計，方便他們日常生活，減少跌倒危機。 改善通道和間隔 1. 如家中長者使用輪椅，應在門檻處加裝斜台方便他們。 2. 為方便長者及為其安全起見，應拆去全屋門檻及使地台平坦。 3. 如房門窄於二十吋屬過窄，可考慮拆除或改裝成吊敞門。 4. 確保閘門開關時順暢及易於開關。 改建浴室 1. 拆除浴缸變企缸，讓長者不會被浴缸絆倒。 2. 站 洗澡容易滑倒，應加裝扶手或浴椅方便長者。 3. 為長者調節浴椅高度，最佳高度為他們坐 時，雙腳踏 地及膝關節與椅子成九十度。 4. 洗手盆、花灑高度調節至適合長者，他們毋須刻意踮起或蹲下。 5. 儲物架擺放位置應方便長者，令他們要取物時較容易。 6. 如坐廁太矮，亦可加膠製坐廁增高器，以免他們起來時雙腳乏力失平衡向後跌。 改裝全屋設計 1. 應使用防滑墊及防滑地板。 2. 應確保全屋有足夠照明，長者不會因燈光昏暗、看不清而摔倒。 3. 燈掣高度應方便長者，如在長者的 邊裝有燈掣會更佳。 4. 家中盡量少用反光裝飾、金屬擺設及鏡，因為老人眼睛比較敏感，容易出現眩光。 5. 由房至廁所之間的通道可以加裝紅外 感測燈（Motion Sensor Light）即可減少老友記半醒摸索去開燈而跌倒的危機。 6. 如果門檻無法拆除，應轉變至與地板顏色相反，或加貼反光紙讓長者輕易看見。 更改 的高度 可利用 褥幫助調節 的高度，大概十八吋至二十吋為適合，因人而異，最重要長者下 時膝關節與 可以成九十度角及雙腳踏 地，不用跳下 或因太矮而要用更多力氣站起身。 輔助工具防跌倒 1. 除了改動家具的高度讓他們更就手取物，亦可在當眼處放置長柄拾物器，那麼他們便毋須蹲下取物。 2. 為行動不便或受傷長者設置輪椅，作短期或長期用途。 3. 一般便椅可調校高低，亦可加設背墊及軟座墊，配合不同長者而設。 4. 讓長者洗澡時使用有活動扶手及活動腳踏的浴椅，方便之餘亦減低跌倒機會。 5. 在浴室加設防滑墊取代地布。 6. 在狹窄地方加置扶手，讓長者攙扶而行。 7. 在睡房放置輔助起 架，可幫助下肢乏力的長者用上肢力量協助下/起 。 8. 加設平安鐘，如長者有需要便會有專人提供協助及支援。 ●長者應定期驗眼，一旦發現眼疾應及早醫治。 ●長者服用某些藥後有機會出現暈眩而跌倒。 ●多做運動、舒展筋骨，可減少長者因手腳不靈活而跌倒的機會。 ●浴室及廁所積水有機會導致長者跌倒。 ●一不留神，長者容易被起居室與睡房間的門檻絆倒。 ●地台高低不一，亦可能導致長者跌倒。