有望根治 體檢追蹤致敏原

(綜合報道)(星島日報報道)由皮膚痕癢生濕疹，以至患上哮喘，病因都源自過敏，它不光為病人帶來生活困擾，更有機會致命！問題非「小童專利」，看似已痊瘉或未曾有過相關症狀的成年人，只要步入中年，都有機會患上。專家指病人只須進行過敏測試，找出致敏原，便有機會進行脫敏治療，根治問題。 文：吳蔡邦 圖：吳蔡邦、路透社、新華社、星島圖片庫 模特兒：Grace@Inflate 中年狀態下降易復發 「過敏」是指人體免疫系統對無害外來物質（致敏原）所產生的發炎反應，包括皮膚出疹紅腫、氣喘、嘔吐、流眼水及鼻水，嚴重時會引發過敏休克反應或嚴重氣管腫脹，有機會致命，故不能忽視。香港大學榮譽臨 助理教授陳偉明醫生（見圖）指出，有相關症狀的病人中除了小童，也不乏成人。「因為過敏可跟隨病人一段長時間，部分小時候已有過敏者，在成長過程中一直都擺脫不了相關症狀。」此外，十多歲至三十歲的人正值壯年，身體狀況、抵抗力都處於高峰，自然少有過敏問題，所以某些病人自十多歲起情況會有好轉，但到了三、四十歲以上，身體狀態開始下降時卻會再次復發，亦有些從沒過敏問題的人，反而於中年開始出現症狀。「事實上，各類型的過敏像鼻敏感、氣管敏感（如哮喘）、皮膚敏感（如局部濕疹）等都會在成人身上出現，反而較少成人突然患上食物敏感，除非因移居外地等原因令生活、飲食習慣發生巨變。」 對症下藥醫治 「過敏」是由致敏原引起的，它們種類繁多，患者會對一種或多種致敏原發生反應。「塵 、動物皮屑、毛髮、花粉、花生、海產等都是常見致敏原，但原來病毒、細菌都是致敏成因。例如有人會因患流感而引起氣管收縮、氣喘等問題，如一年出現以上症狀多於兩次，便有機會患上哮喘。」而對付過敏最基本的方法，就是避免接觸致敏原，而另一方法便是利用藥物如抗敏藥物、噴鼻藥劑、藥膏等。 不過，以上的方法都只能治標，很多人以為過敏若非自行痊瘉是不能根治的，事實卻不然。陳醫生指，現時部分患者可靠脫敏治療進行根治。「患者需先進行過敏測試，找出致敏原，然後再對症下藥，採用疫苗及藥物等方式醫治。」 針對性選擇測試 過敏測試除了用於脫敏治療，也能讓病人了解自己對甚麼過敏，從而避免接觸。坊間有不少診所及醫院都有提供過敏測試服務，抽血測試、指尖採血測試、皮膚刺針測試、皮膚貼片測試都是常見方式，但總的來說都能分為驗血及皮膚測試兩大類。 驗血即簡單抽取血液樣本作檢測，皮膚測試則以皮膚接觸不同致敏原時的反應作評估，有人以為驗血結果會較準確，而且不像皮膚測試般會承受敏感帶來的不適。但陳醫生解釋，其實兩種測試準確度相若。「皮膚測試帶來的不適不會很強烈，而且它能直接反映身體反應，能於短時間內得到結果（驗血需時約一星期）。」他續指，兩類測試能檢測到的致敏原有別，有的病人甚至要接受兩種方法才能知道對哪些物質過敏，因此病人進行相關測試前不妨先諮詢醫生意見。 過敏測試收費 養和醫院 測試：基本皮膚點刺測試 收費：$760 （首次診金：$1,600） 查詢：2835 8430 港安醫院 測試：特異性免疫球蛋白E檢測（血液檢測） 收費：單項過敏原測試/$410、食物及環境敏感測試（南中國海） /$2,783、食物敏感測試/$1,733、環境敏感測試/$1,733 查詢：2276 7386 毅力綜合醫護體檢中心 測試：ELISA測試（血液檢測） 收費：食物（延遲）過敏測試A（96種致敏原，指尖採血）/$2,800、食物（延遲）過敏測試B（132 種致敏原，指尖採血）/$4,200、食物（即時+延遲）及吸入物質（延遲）過敏測試（抽血測 試）/$4,800 查詢：3520 3292 註：以上測試並非由受訪人士推介。 以上價格只供參考，一切以院方公布為準。 Derrick 註冊中醫藍永豪 畢業於南京中醫藥大學及香港浸會大學，獲中醫醫學博士、中藥學碩士、中醫學學士及生物醫學理學士學位。 ST：Sing Tao DL：Derrick Lam ST：在中醫角度過敏是甚麼一回事？ DL：中醫認為過敏與先天稟賦異常、後天正氣不足有關，患者多屬特稟體質。中西醫一致認為致敏原可透過進食、口鼻吸入、皮膚接觸等渠道侵犯人體，患者多有肺、脾、腎虛，正氣不足以抵禦外邪，因而誘發鼻敏感、皮膚炎等過敏反應。 ST：甚麼是特稟體質？ DL：特稟體質相當於過敏體質，有一定遺傳傾向，這類人對環境及氣候的適應能力差，容易對藥物、特定食物、氣味、花粉過敏即使沒有感冒，也易因季節交替、氣候溫度變化或異味等出現鼻塞流涕、咳喘等呼吸道過敏症狀，並易患鼻炎、咽炎、哮喘、皮疹、腹瀉。特稟體質者吃寒涼生冷食物後易腹痛、泄瀉，皮膚一抓就紅，且容易起蕁麻疹（風疹塊）或紫癜（紫紅色瘀點和瘀斑）。 ST：過敏還有其他原因嗎？ DL：中醫強調過敏與後天正氣不足，肺脾腎功能失調有關。中醫認為肺負責協調適應外界氣候變化，若肺不耐寒熱，可誘發呼吸道過敏如鼻敏感、咳嗽和哮喘。脾統管腸胃消化功能，脾胃失養，水濕聚合成痰阻礙氣血津液輸送，引致腸胃過敏外還會誘發濕疹等過敏性皮膚病。腎則主水液代謝與津液閉藏，腎陰不好會引致血燥生風、肌膚失養，誘發乾燥性皮膚過敏，呼吸深勻暢也有賴肺腎之氣支持，腎氣虛亦可誘發哮喘。 ●中醫認為先天體質異常及後天正氣不足都會引起過敏。 ●常見致敏原都能透過測試找到。 ●皮膚測試能直接反映身體反應。 ●驗血測試需時約一星期。 動物毛髮 ●皮膚痕癢 ●流眼水