清除迴避變應原，有助減少鼻敏感

鼻敏感（變應性鼻炎）的發病除了與自身因素有關外，外界變應原(又稱過敏原)亦是導致發病的重要外因。因此，及時清除室內變應原或迴避變應原對於減少鼻敏感的發病則有著重要意義。

變應原是指能夠誘發變態反應的物質，亦是導致變應性鼻炎發生的重要致病因素。常見有以下幾類：

1. 吸入性：常見如室內外塵埃、塵螨、真菌、霉變物品、煙霧、動物皮毛、棉絮，香水、化學氣體等，此類變應原多引起常年性變應性鼻炎的發作；植物花粉、花絮、柳絮等吸入性變應原則多引發季節性變應性鼻炎的發病。

1. 食入性：此類變應原除誘發變應性鼻炎外，大多誘發全身變態反應性疾病的發病。常用食物如蝦、蟹、魚，雞蛋、牛奶、牛奶製品、大豆及其他豆類製品、花生等。水果類如榴蓮、荔枝、杏、栗子等。某些藥物如磺胺類、抗生素等亦可誘發變態反應性疾病。

1. 接觸性：常見如化妝品、護膚品，油漆、汽油、酒精等接觸身體皮膚，亦可誘發全身性或局部變應性疾病的發作。

1. 其它：如氣溫變化、冷熱寒濕，某些細菌、病毒，內分泌失調，體內酸鹼失衡等均可誘發變應性疾病的發病。

一般而言，鼻敏感發病往往是多種變應原共存或先後存在而致病，其中吸入性變應原是發病的主要致病原。在病變方面，常年性變應性鼻炎發作多與室內環境類變應原有關，故早晚起臥床時容易發作。季節性變應性鼻炎發病多與室外環境變應原有關，故在花開時節易於發作。

清除、迴避變應原的方法：

1. 清潔居室房間，勤換床上用品：居室房間盡量使用吸塵器打掃衛生，避免使用掃帚清掃，以免揚起塵埃。對於床上用品，應盡量使用密閉性能好的床鋪床墊、枕頭；床單、枕巾要具有柔韌性，最好每週更換並用熱水清洗床單枕巾等常用物品。一般不主張戶外晾曬被褥床單，以免霉菌、花粉黏附被褥床單等。房間地面盡量使用木板或地磚，不宜使用地毯；室內不宜種植花草；收拾好毛絨類玩具，定期清潔書籍、光碟與日常用具，以免滋生霉菌、塵螨、蟑螂等。

1. 隔離變應原，減少接觸吸入：在花開、枯草、落葉季節或粉塵多、空氣污染嚴重時，盡量關閉房間門窗，以隔離變應原。嚴重病患可在房間使用具有空氣清潔過濾功能的空調、負離子空氣清新機等以淨化空氣，減少吸入變應原。

1. 改善居室空氣，保持乾濕適宜：居室濕度過高，容易滋生霉變；室內空氣過於乾燥，又易導致塵埃飛揚。因此，改善居室特別是浴室通風，保持空氣流通，或使用溫度調節器調節居室乾濕度，均有助於減少鼻敏感的發作。一般而言，對於鼻敏感患者居室空氣濕度保持在50~60%較為適宜。

1. 迴避皮毛寵物，減少敏感機會：皮毛類動物的皮毛、皮屑、唾液、糞便等通過接觸、吸入均易誘發變應性鼻炎。一隻貓、狗每天均能產生大量的變應原物質，因此，對於變應性鼻炎患者最好不要餵養皮毛類動物，或遠離皮毛類寵物。對於喜歡寵物者，以餵養無皮毛類動物比較適宜。

總之，日常生活中引發變應性鼻炎的變應原多種多樣，如能仔細排查，注意防範，遠離變應原，對於減少本病的發作會有一定的作用。

中醫認為：正氣存內，邪不可干。變應原雖然能夠誘發變應性鼻炎的發作，但其發病的根本原因在於機體內在功能失調，禦邪能力減弱。因此，調內禦外，強化正氣方是治癒或減少其發病的根本方法。

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香港浸會大學中醫藥學院
臨床部首席講師王永欽