小腸癌病徵潛隱 發病10年倍增

小腸癌屬罕見癌症，相對其他消化道的惡性腫瘤，例如胃癌和大腸癌，由於小腸癌病徵並不明顯，較難察覺，所以亦易被人忽略。香港中文大學醫學院與環太平洋大學協會合作，首次估算小腸癌的全球分布，並分析高危因素和流行病學趨勢，結果顯示全球近10年的小腸癌發病率有明顯上升趨勢，其中港人發病人數更在10年內增加一倍。

中大研究團隊指，現時小腸癌病徵早期患者平均5年存活率有80%，但若較遲發現，病情到了晚期相關存活率則跌至只有40%。團隊從「全球癌症觀察站」、「五大洲癌症發病率」和「全球疾病負擔」等資料庫收集數據，計算及分析癌症發病率和各風險因素的流行率。團隊發現小腸癌於各地造成的疾病負擔存在差異，其中發達地區例如北美、大洋洲及北歐的發病率最高。由於高收入國家或地區的發病率普遍較高，團隊建議針對高危人口採取危險因素控制及早期癌症檢測措施，以控制上升趨勢。

港屬全球高發病水平

團隊提醒，小腸癌的常見症狀包括腹痛、厭食、消化道出血、體重減輕、穿孔、小腸梗阻和梗阻性黃疸。由於小腸癌較難察覺，往往在轉移後才被診斷，導致治療效果相對較差。目前，本港小腸癌的粗發病率為每10萬人中有2.2人，屬於全球較高發病水平。根據醫管局數據顯示，本港的小腸癌新症由2011年的88宗增至2020年的164宗，十年間增加近一倍。死亡個案亦見上升趨勢，由2011年的38宗增至2020年的60宗。

中大研究團隊指，小腸癌與吸煙、飲酒、缺乏運動、肥胖、糖尿病、血脂異常及炎症性腸病的患病率均呈正比關係，意味這些風險因素較流行的國家，小腸癌發病率亦通常較高。研究團成員之一、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院黃至生表示，全球小腸癌發病率總體呈上升趨勢，可能歸因於環境風險因素增加和醫學進步更多人被診斷出來。他們認為醫學界值得進一步探索導致這些流行病學變化的原因，為防治小腸癌提供重要依據。相關研究詳情已於國際醫學期刊《Gastroenterology》發表。