據報鳥山明因「急性硬膜下血腫」亡 醫生提醒中老年高危 輕微撞頭腦無症狀亦應求醫

曾創作《龍珠》、《IQ博士》等經典作品的漫畫大師鳥山明逝世，終年 68 歲，據報死因為「急性硬膜下血腫」。有腦神經科專科醫生各《Yahoo 健康》表示，急性硬膜下血腫多由頭部創傷造成，中年或長者較高危。病人因腦部受到撞擊導致靜脈血管出血，但頭痛等症狀可能一星期後始出現，令人難以察覺。醫生建議長者頭部受創，無論是否有症狀都應及早求醫。

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中老年者撞親頭易中招

腦神經科專科醫生袁孟豪接受《Yahoo 健康》訪問表示，急性硬膜下血腫多是頭部受撞擊引起，中年或長者較易發病，原因是年長者腦部開始萎縮導致空間變多，一旦受到撞擊或震盪，就容易拉傷靜脈血管而導致積血，造成急性硬膜下血腫。由於靜脈血管慢慢滲血，病人受傷當下未必即時有症狀，通常相隔一周後因腦壓升高而出現頭痛，亦有機會出現神智迷糊、記憶力變差。其他症狀視乎頭部受傷位置，如左腦受創，右邊身體活動可能會不協調。

袁醫生指，急性硬膜下血腫並不罕見，臨床上較多見是長者跌倒撞傷頭部，或者飲醉酒人士跌倒的受傷個案，「好多人飲醉酒失平衡，跌倒時冇意識要護住個頭，所以好容易撞親。」此病亦見於搏擊類運動或者滑雪者，因此年輕人也有機會出現。

即使輕微撞擊亦出事 宜持續照電腦掃描

頭部受傷未必是涉及大力的撞擊。袁醫生表示，對長者來說，即使輕微的頭部撞傷，「可能畀木板輕輕撞一撞」，都有機會令到頭部靜脈血管拉傷而積血。由於症狀非即時出現，當有病徵時未必能聯想到是頭部早前撞傷引起，低估嚴重性。此病另一個令人防不勝防之處，是血管慢慢滲血，撞傷當下即使去照腦部電腦掃描，也未必能發現異常。

目前要治療急性硬膜下血腫，一般是盡快進行開刀手術放血，若血塊較大則可能要先移除頭顱骨，將血塊清走後始將頭顱骨放回。有指急性硬膜下出血死亡率可達90%，袁醫生表示，若及時進行手術，病人存活率其實不低。不過，腦部因有一後時間受到血塊壓住，病人術後仍有機會因腦部萎縮或損傷，影響腦功能或認知能力。

要提防急性硬膜下血腫，袁建議年長者若撞傷頭部，不論是否有症狀，都應立即求醫；即使第一次電腦掃描未能察覺異樣，若症狀持續或感到不適，都應再去照多次電腦掃描，以免病症延後出現。他又建議本身有關節問題、曾中風或有柏金遜症的長者，其照顧者應特別注意他們的安全問題，盡量避免跌倒受傷。