節日誘發躁狂症

於大時大節，如聖誕節、新曆新年期間，很多市民都會盡情狂歡，參加派對，飲酒和跳舞來慶祝，這些時侯很容易引致躁鬱症患者的過度興奮情緒，增加躁狂症的復發機會。

躁鬱症屬「兩極性情緒病」，病人出現躁狂和抑鬱兩種情緒。根據2000年美國精神科學會《診斷及統計手冊》第四版修訂版‭(‬DSM-IV-TR‭)‬及一些國家大型研究中心的診斷標準，出現以下的情況可診斷為躁狂症：

A‭. ‬至少連續一星期，出現異常及持續的高漲、興奮、或暴躁的情緒。‭(‬若曾因躁狂而需住院治療，則任何時間皆足以作診斷‭)‬

B‭. ‬在情緒異常期間，持續出現以下病徵中的‭ ‬3‭ ‬個或以上，並達顯著程度：
‭(‬若只是暴躁而非高漲或興奮，則需至少‭ ‬4‭ ‬個病徵‭)‬

1‭. ‬自尊心膨脹或自大。
2‭. ‬睡眠需要減少‭ (‬例如只睡‭ ‬3‭ ‬小時便覺得足夠‭)‬。
3‭. ‬比平常多說話，或不能自制地說個不停。
4‭. ‬思想或意念飛躍，或自覺思維在奔騰。
5‭. ‬易於分心。‭(‬即很易被不重要或無關的外界刺激分散注意力‭)‬
6‭. ‬目標主導的計劃及活動增加‭ (‬如社交、工作、學業或性行為‭)‬，或思想行為焦躁激動。
7‭. ‬過度參與可給自己快感，但能引致痛苦或負面後果的活動‭ (‬如無節制的購物、不慎重的性行為、‭ ‬或魯莽愚蠢的投資‭)‬。

C‭. ‬以上徵狀並不符合混合型發作的徵狀。

D‭. ‬這狀態已足以構成對工作、社交、人際關係的嚴重損害，或必須住院以防止傷害自己或他人，或已出現幻覺、妄想等之思覺失調徵狀。

E‭. ‬這些徵狀並非因藥物‭(‬例如濫藥或藥物治療‭)‬直接引起的生理反應、或一般疾病‭(‬例如甲狀腺機能亢進‭)‬而致。

躁鬱症在近年雖然開始較受人關注，但躁鬱症病人的第一次病發時，容易被誤以為是患了單向抑鬱症、經常焦慮症、精神分裂症、人格障礙、酗酒或濫用藥物等等情況，有可能影響了治療。外國研究顯示：48% 躁鬱症患者，平均為精神科醫生治療8年，才得到正確診斷。一些躁狂病徵不大明顯的病人，甚至可以拖上12年，才得到正確診斷。在診斷出躁鬱症的首十年，病人會經歷大約四次情緒病徵。如果患者没有得到治療，他們一生可能會經歷多於十個的情緒週期。

情緒的過度波動往往嚴重影響病人的人際關係、工作或學業表現，可以同時出現的共病包括：經常焦慮症、濫用安眠藥和鎮靜劑、酗酒，而後遺症包括：魯莽投資、過度購物和不慎重性行為，因此病人及家人應及早尋找正確的治療，令生活重回正常軌道。

香港精神科醫學院
李永堅醫生(精神科專科醫生)
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