【不容忽視】心口悶痛就等於心臟病嗎?胸口出現悶痛的5大成因

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每提到「胸口痛」,大家或會先想到這是心臟病的徵兆,事實上胸痛可能是心臟問題之外,也可能是其他大病的先兆。如沒有及時處理,患者有機會出現生命危險。到底我們應如何分辨胸口悶痛的成因?

為何胸口會出現悶痛?

胸悶、胸痛確實是個會讓人相當擔心的問題,這個問題嚴不嚴重,可以從「痛的位置」、「痛的時間」、「痛的感受」3個跡象做初步的自我評估。痛的位置顧名思義就是哪裡出現疼痛,痛的時間指的是時間持續多久,痛的類型指的是當下的感受,如悶痛、刺痛等。

一、心臟疾病

基本上心臟疾病最嚴重的兩類就是心肌梗塞和主動脈剝離。心肌梗塞最特別的是,痛起來常像被石頭壓住一般的悶痛,患者卻又指不出疼痛的「明確點」,變換不同的姿勢也不會改變痛楚,但是心臟病引起的胸痛,可能包含下巴、後肩、腋下都會疼痛,稱為「輻射痛」。

而最明顯的症狀,其實是「做了運動、心臟跳動時,附近會悶痛、疼痛」,這稱為「勞動型胸部不適」和「勞動型胸痛」也是心絞痛的典型症狀,如果總是在運動後覺得胸痛,可能要去檢查心臟的相關功能。

另外,主動脈剝離是非常嚴重的問題,幾乎到達血管破裂的程度,因此如果背部、胸部「突然出現」撕裂、刀切感的疼痛,甚至會痛到冒冷汗的劇烈疼痛,即便還可以忍耐,也不應該延誤,要盡快就醫把握救命的黃金時間。

二、肺部疾病

有時候胸口的疼痛其實是因為肺部疾病所引起。由於肺部的疾病可影響到肋膜、或是壓迫到神經的時候才會有疼痛感,所以疼痛的症狀不太明顯;另外,像是細菌感染、黴菌感染造成的肺炎,或是肺結核,因為肺部積痰也會有胸部悶痛的感覺,但多半會伴隨咳嗽、容易喘、呼吸困難等症狀。

如果發現自己在平路也容易喘,或是慢性咳嗽3星期以上、開始感覺胸痛,就建議到胸腔內科看診。

三、胃部疾病

消化道發炎、潰瘍或逆流性的食道炎,都有可能會因為胃酸逆流等狀況,引發火燒心、腹部產生一種灼熱感。患者經常在進食後感到燒心,坐著或躺下會變得更糟,甚至可以擴散到頸部、喉嚨和下巴,感覺就像是心臟病發作的放射性胸痛。

要區分「火燒心」和心臟病的疼痛,如果疼痛在服用抗酸藥後快速改善,或打嗝後好轉,或者嘴裡有酸的味道,那麼很可能是火燒心引起;而心臟病發作的人通常會有擠壓、緊壓和呼吸急促的感覺。

一般只要調整生活作息與飲食即可獲得改善。若是經常感到不適,建議安排「腸胃鏡檢查」,找出腸胃道的問題,及早治療。

四、肌肉拉傷

其實人體的胸壁上有許多肌肉和骨頭,當肌肉拉傷或是骨折的時候也會造成胸部疼痛,通常會出現一個明顯的痛點,在按壓或是改變姿勢時疼痛會加劇。不過這種疼痛因為是「體表痛」,所以可以很明確的「找到痛點」,跟內臟痛不同;

再來,因為肌肉跟身體的姿勢活動有關,如果改變姿勢,比如抬手、伸手、翻身會引發疼痛,那就可能是肌肉拉傷造成的。一般來說只要治療傷部,並且好好休息,搭配止痛藥的使用即可。

五、焦慮

其實內心的焦慮、恐慌以及壓力也有可能會引起胸痛或是胸悶,人們在情緒低落或激動時容易造成全身壓力的起伏,所以通常不會有特定部位疼痛。同時焦慮的人特別容易受到暗示,疑心生暗鬼,引發相對應的症狀。

假如檢查不出器官的疾病,卻又一直覺得自己很不舒服,可以考慮檢測自律神經,或許是因為失調而引起不舒服的感覺,不要自己拿胃藥、感冒藥來吃,才能真正對症下藥。

資料來源:NHSMayo Clinic
製圖/文字:Health Concept

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