情緒病 | 經常心口痛?醫生教你分辨是驚恐症或是心臟病

在香港,心臟病是最常見致死疾病的第三位,因此市民都特別注意與心臟病有關的症狀。一旦出現心口痛、心跳加速、呼吸困難及血壓上升等,都會令人率先聯想是否心臟病發。心臟科專科鍾一翹醫生指出,其實心口痛不一定是心肌梗塞發作,但這是最嚴重的成因。「胃酸倒流或是神經發炎,亦可使人心口痛。較少人知道的是,焦慮症當中的驚恐症,可令腦部血清失調,引致與心臟病相似的徵兆。因此驚恐症患者往往以為自己身患危疾。」

鍾一翹醫生表示,若果是年輕而沒有三高(高血壓、高膽固醇及糖尿病)、肥胖或吸煙習慣的患者因心口痛而求醫,多數由情緒問題引起。但鑑於現時心臟病有年輕化跡象,所以必須進行客觀檢查,以排除與心臟問題有關,才可確保安全。「患者須接受血液測試、心電圖或電腦掃描等檢查,以確定症狀與生理抑或心理有關。」

年輕患者心口痛多由情緒病所致
年輕患者心口痛多由情緒病所致

除此之外,驚恐症患者也有若干共通點,可作為診斷線索之一。「他們的性格較為認真及執著,事事要求甚高,同時常有焦慮心情。通常患者的工作壓力較大,以從事金融或會計等節奏急促的行業居多。」多數驚恐症患者於病發時,該期間的焦慮情緒已推至極高,例如正在跟進重大項目,或工作接近死線;他們除了有文首提及的症狀外,患者於入睡時更會聽到心跳愈來愈快,令他們認為即將心臟病發,故此惶恐不安。

情緒病驚恐症患者睡覺聽到心跳愈來愈快
情緒病驚恐症患者睡覺聽到心跳愈來愈快

要注意的是,有患者兼具驚恐症與心臟病,更難分辨不適原因。「部分患者本身有焦慮症及心血管栓塞;若然經常驚恐症發作,恐怕令心臟病加促惡化。」鍾一翹醫生認為,這類患者除了治療情緒病外,更要減少冠心病高危因素如控制三高、戒煙及減少飲酒,以及學習紓緩壓力。另一類患者則是曾經接受通波仔手術,雖已痊癒,但相當擔心需要再次接受手術,這份壓力便會轉化成為驚恐症。「醫生會鼓勵他們多做運動,既可鍛煉心肺功能,亦能讓心情輕鬆,晚間較易入睡。」

鍾一翹醫生表示,有需要時可處方能夠放鬆神經的藥物,協助患者減輕壓力及幫助睡眠,這類藥物可與心臟科藥物同時使用,不怕相沖。若然患者的驚恐症嚴重,則需轉介予精神科醫生跟進。

通波仔後擔心病情或誘發情緒病、驚恐症
通波仔後擔心病情或誘發情緒病、驚恐症

鍾一翹醫生提醒,如果患者本身有心臟病或曾進行通波仔手術,一旦出現心口痛等徵兆,應盡快找回心臟科主診醫生檢查,或前往急症室。檢查後可了解症狀是因為心血管疾病還是情緒病所致,方可對症下藥。

Text:Suki

醫生提醒:出現心口痛應了解症狀是因為心血管疾病還是情緒病所致 建議盡快求診
醫生提醒:出現心口痛應了解症狀是因為心血管疾病還是情緒病所致 建議盡快求診



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