痛症解難 | 原因不明兩脅疼痛?中醫辨證4種類型,按這些穴位可舒緩

臨床治療女性疾病除了常見的乳房脹痛,甚者乳頭一碰胸圍亦感刺痛以外,患者求醫時以兩脅疼痛(側胸部疼痛)為主訴的亦有不少。基本上這些患者都已看過現代醫學,通過一系列的檢查,排除肺部疾病、心臟疾病、肝癌、肝炎、脂肪肝、膽石、膽囊炎、脾腫大、肋骨軟骨炎、肋間神經痛,亦無骨折、無外傷等原因史,屬不明原因的脅痛,此類疼痛令人非常困擾、影響生活。

求診者往往尋求過現代醫學但罔效,轉求診中醫而喜獲緩解。因中醫對「不明原因脅痛」獨有理論,加上祖宗二千多年來累積的經驗,讓我們在治療時並不困惑。中醫治病非頭痛醫頭、腳痛醫腳,以「辨證」為主,故雖是脅痛,患者到底是氣滯?還是鬱結?是瘀血?還是濕熱所引致?在確定處方或針灸治療前必須先弄清楚。 中醫的肝經由足向上循行,當中經過脅肋。另外中醫認為肝膽兩表裡,故兩脅痛與肝膽經有關,常見脅痛可分為幾種證型:

  1. 肝膽濕熱型:脅肋脹,按肋部疼痛加重,有腹脹惡心,舌絳紅、咽乾兼口苦。

  2. 肝氣鬱滯型:肋部以脹痛為主,痛連胸背,情緒起伏不定,常噯氣。

  3. 血瘀型:脅肋刺痛為主,痛處多固定,疼痛多於夜間加劇,易失眠或多夢。

  4. 肝腎陰虛:脅肋隱隱作痛,疲勞時加重,易便秘,口乾唇裂兼眼澀,易頭暈及心煩悶。

臨床見輕症患者改變生活習慣後多可緩和疼痛,當中以早睡為主,另外注意飲食定時,戒煙戒酒,減少工作量,減少壓力等後可不藥而癒;中重症患者除上述必須注意外,配合中藥治療多有明顯改善,可配伍針灸治療更可大大縮短治療時間。另外,自己在家中亦可多按壓陽陵泉、太衝及三陰交等穴位亦可舒緩疼痛。

飲食上可適當多選擇有疏肝理氣作用的食物,如芹菜、茼蒿、蕃茄、蘿蔔、橙、柚子、柑橘、佛手、香櫞等。平時可斟酌使用玫瑰花、茉莉花、合歡花、綠萼梅、菊花、薄荷、佛手等來泡茶飲用。當然在服用任何藥物前,都建議先向醫生查詢是否適合自己。   ***服用任何中藥材相關食療前,建議先向註冊中醫師查詢是否適合。 Text/ 呂澤康中醫師 Image/ Freepik (lifestylememory), Unsplash (billie) 呂澤康中醫師(Michael)   

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