肺部竟然會「發霉」? 急症醫生驚見肺片似「磨砂玻璃」 原來與自身抵抗力有關

空氣存在霉菌孢子,若正常人抵抗力差,孢子經過鼻孔時,可能無法被鼻毛隔走或者經鼻水排走,進入身體。
空氣存在霉菌孢子,若抵抗力差,孢子經過鼻孔時可能無法排走,並進入身體。

急症室的求診個案林林總總,但很多時候急症科醫生根據檢查結果及觀察病徵,都會很快找出原因。不過,偶而卻仍會因為病人的徵狀太離奇,醫生無法即時斷症,甚至需要旁敲側擊查詢病人背景,才恍然大悟是甚麽疾病。一位急症專科醫生就為大家講解一宗因為離奇病徵而幾乎被「考起」的個案。

急症專科學院朱國強醫生接受《Yahoo 健康》訪問時說,有一位病人至今令他難忘,病人的肺部幾乎整個都「發霉」,肺片的影像仍記得非常清楚。

Pneumocystis pneumonia, PCP, seen on a frontal chest x-ray. (Photo by: BSIP/Universal Images Group via Getty Images)
「發霉」後的肺片,白色的部份似是一條一條半透明的菌大絲積聚而成。(非涉事病人肺片) (Photo by: BSIP/Universal Images Group via Getty Images)

肺片驚現大片絲狀霉菌

朱醫生說,大家可以試想家中的食物當「發霉」時是怎樣,如果肺部也是一樣,真的難以想像。有一次,一名年輕男病人到來求診,當時該年輕人已出現氣喘及發燒,氣喘亦愈來愈嚴重,似有缺氧的情況,朱醫生立即安排病人「吸氧」,希望可以穩定病人的呼吸,當時初步估計該年輕人的肺部有問題,安排肺片檢查。

肺片回來時讓醫護人員呆了一陣。朱醫生說,只見肺片的影像白了一大片,但完全不像一般發炎的徵狀,再仔細看一看,白色的部份似是一條一條半透明的菌大絲積聚而成,又像「磨砂玻璃」狀的白影。當時在場的醫護人員都覺得是霉菌,病人的肺部莫非已「發了霉」。

朱醫生解釋稱,其實空氣中一般已存在霉菌孢子,正常人也會吸入這些孢子。不過,孢子經過鼻孔時,可能已被鼻毛隔走或者經鼻水排走,即使進入身體,正常人的抵抗力一般都可以殺滅這些孢子。回看眼前的年輕病人,朱醫生覺得不尋常的是,眼前年輕人為何抵抗力這麽差。

他於是和病人傾談,希望多了解病人的背景,有助診斷。經過詳談,朱醫生初步估計病人可能已感染愛滋病毒,造成自身抵抗力不斷下降,最終令霉菌有機可乘,感染了大半個肺部。朱醫生為病人處方抗真菌藥,然後也建議病人留院治療及做愛滋病測試。

胃酸其實已可以殺滅部份霉菌,而其他的霉菌可能經肚瀉排出。
胃酸其實已可以殺滅部份霉菌,而其他的霉菌可能經肚瀉排出。

吃下發霉食物 正常免疫力可對抗

有時候市民可能誤食發霉物品,又會否積聚體內?朱醫生說,市民如果見到食物已發霉,就應該丟掉。如果真的吃下,當然對身體有影響。

食物首先經過胃部,胃酸其實已可以殺滅部份霉菌,而其他的霉菌可能經肚瀉排出,如果霉菌量不多,正常人的抵抗力是可以消滅的,故此,一些減低人體抵抗力的疾病是較容易受霉菌侵襲如血癌或正做化療的病人。