許樹昌:口服藥可牽制病毒繁殖 用作輕症但要及早使用

醫管局已購入相當足夠數量的兩款新冠口服藥,包括默沙東及輝瑞藥廠的口服藥。政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示,兩款口服藥都可牽制病毒繁殖,用作輕症病人,但要及早使用,在發病5天內用,並且未有明顯呼吸衰竭,現時在指定門診及院舍都可盡快處方給病人,高危群組如年齡70歲以上長者、長期病患、免疫系統失調人士及未完成接種新冠疫苗的人士,都適合服用口服藥。 許樹昌說,輝瑞口服藥為蛋白梅抑制劑,即使是懷孕或餵哺母乳亦適用,常見副作用包括肚瀉、少許血壓高、肌肉痛,但腎功能非常差、肝衰竭就不適合用。12歲以上人士都適合服用,藥廠測試指可減低入院及死亡風險近9成。 至於默沙東的口服藥,由於會影響嬰兒生長,因此不適合懷孕人士及餵哺母乳的媽媽,同時會影響骨骼生長,18歲以下人士同樣不適用。常見副作用包括肚瀉、頭痛、作嘔作悶等,腎衰竭患者亦可使用,藥廠研究指默沙東的口服藥可減低入院風險3成。 新冠疫苗臨床事件評估專家委員會共同召集人、港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅表示,輝瑞口服藥整體效用較強,12歲以上、孕婦及餵哺母乳的媽媽亦可服用,但會影響藥物間的相互作用,如薄血藥、膽固醇,亦會影響肝酵素。 至於默沙東的口服藥,孕婦及餵哺母乳的媽媽不能使用,但不會影響肝酵素,亦不會影響藥物間的相互作用。孔繁毅表示,見到長者在確診及使用默沙東的口服藥,效用很好,可防止演變成重症及肺炎,但關鍵在於及早使用。