左醫右醫

蟎蟲出沒注意

天氣乾爽晴朗,最適宜遠足爬山。我曾是好此道「發燒友」,最沉迷幾年,周末及假期大部分在山上渡過;甚至不管晝夜、晴雨,見山就爬,幻想自己是高性能爬山車,上上落落愈多愈快樂、愈high!

同道大不乏人,來自各行各業,無不以鐵漢鐵娘子自居。但年年如是,必有「鐵」字一族人士,由爬山「發燒友」高峰,跌進高燒病患低谷;原因乃英雄英雌豪放習慣使然:穿露出健美雙腿短衭乃標準服裝;跑得累了便在草地上一屁股坐下,不俱小節;走捷徑穿過灌木叢林,勇往直前。但鐵漢鐵娘子的屁股及雙腿,跟大自然擁抱之際,正是草叢中蟎蟲有機可乘之時。蟎蟲張開嘴巴,叮咬人類屁股、雙腿飽餐,同時把病菌回贈。

典型症狀


人類被咬之處未幾紅腫起來,之後可能演變成黑色一塊,稱為焦痂(eschar)。數天後開始發燒,體温可高達40°C,近半患者皮膚出現紅色班疹。這就是班疹傷寒(typhus)的典型症狀,香港最常見一款叫灌木傷寒(scrub typhus)。由於體温高,而且是全身感染,患者十分辛苦。但診斷及時,施以合適抗生素治療,患者多無大礙。

班疹傷寒由一類叫「立克次體」(rickettsia)的細菌引起,透過節肢動物(arthropods)咬人時傳播,包括蟎及蜱。

近期個案

衛生署於2011年11月錄得7例立克次體感染個案。其中1人測試證實患灌木傷寒,另一人患斑點熱,其他五人未能分類。7人中5人在感染潛伏期曾遠足爬山,後者‭ ‬3人在不同時間到過金山郊野公園。

我的建議

1‭.‬    當遠足爬山「發燒友」無妨,穿短衭露美腿亦無妨;但寧可站著休息不可隨隨便便坐在地上,坐在沒有野草叢生的石頭上則可。闖入無明確通道灌木叢林,可免則免。

2‭.‬    可把驅蟲劑(例如DEET)按指示噴灑衣、衭、襪子及皮膚之上。

3‭.‬    活動完畢淋浴時檢查皮膚是否曾遭蟲咬。若有蜱蟲掛在皮膚上吸血,應從速以正確方法拔掉  http‭://‬www.youtube.com/watch?v=0wotB38WrRY。

4‭.‬    爬山後數周內,如皮膚出現焦痂,紅疹或發燒,應看醫生並告之曾進行之户外活動。

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