夫婦同心同德 無懼產後抑鬱

媽媽是一份「24小時的工作」，含辛茹苦，不少人更患上產後抑鬱。有醫生表示，新冠疫情下個案有升勢，其成因眾多，包括自身情緒病、社會及經濟壓力等。若不正視，或影響媽媽身心及寶寶成長。而伴侶應避免責罵太太，多花時間在她身邊，建立安全環境予寶寶等。醫生認為「一日一粒藥」可能是比較簡單的治療方法，可讓其盡快康復，重拾媽媽的角色，建立良好親子關係。

疫下患病風險較過往高

產後抑鬱的成因跟普通抑鬱症相若，也跟過往的病史、生產前後的壓力，例如寶寶有併發症、家人缺乏支持等有關。精神科專科醫生汪嘉佑稱，媽媽懷孕過程賀爾蒙變化大，易有情緒反應；若反應持續或強烈，變成惡性循環，負面情緒會愈滾愈大。疫情前，約半數媽媽產後首兩星期出現輕微情緒困擾，10%至15%產後兩個月出現產後抑鬱；在疫情下，多6%抑鬱症個案，故預料患產後抑鬱的風險比以往更高。

汪指出，產後抑鬱的病徵，除一般的抑鬱徵狀外，在心理上會過分擔心寶寶，譬如持續擔心寶寶生病、認為「自己是個差勁的媽媽」、自己「欠咗寶寶」而在行為上傷害到寶寶。他舉例，有媽媽曾聽到有輕微鼻鼾便拍醒寶寶檢查，這行為長遠會影響其發展。另外，若媽媽情緒長期低落、沒有精力、對其他事物失去興趣、認為世界只剩下自己及寶寶等，都可能是抑鬱的症狀。

產科護士會在媽媽生產後，使用「愛丁堡產後抑鬱量表」篩查媽媽是否有情緒問題，而醫生評估時，除診斷是否有抑鬱外，亦重視媽媽對自己及寶寶的風險，及分析照顧寶寶的能力。另會建議媽媽抽血檢查，撇除貧血、甲狀腺功能問題而導致像產後抑鬱的病徵。不過，亦有媽媽雖知道自己情緒有變化，但因投放大量關注在寶寶身上，而沒有空間及意願求醫。

宜趁BB睡覺做喜歡的事

治療方面分為藥物及心理治療。汪稱，選擇藥物要考慮媽媽是否正在哺乳，部分抗抑鬱藥物在懷孕及哺乳期間服用有充分的安全數據，經藥物治療，平均在3至4個月內明顯好轉，再視情況於6至9個月後考慮停藥，讓腦部有時間調節血清素的製造及分泌，若太早停藥會增復發機會；而複雜個案則需配合心理治療。

汪指伴侶支持很重要，爸爸應跟媽媽建立夥伴關係，一同照顧寶寶。若另一半患上產後抑鬱，爸爸應表現出是同一陣線、給予媽媽尊重、多跟媽媽傾訴、留意媽媽有否自殺風險等。媽媽也宜在寶寶睡覺時，抽時間做自己喜歡的事。記者莊得盈