七情失調的中醫藥治療

七情失調是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情反應太過，導致臟腑功能失調，引發一系列病症的一種情志類疾患，主要表現為精神、情緒的變化，嚴重者可導致抑鬱症、失眠、心、腦、胃腸等疾病。中醫認為，七情失調主要傷及五臟六腑，尤其對肝、心、脾三臟的傷害最大。中醫一般採用辨證論治的方法進行治療，效果良好：
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肝氣鬱結

表現為情緒低沉，抑鬱不樂，寡言少語，胸脅悶脹，噯氣歎息，或長籲短歎，納差腹脹；月經失調，前後不定，經期乳房、小腹脹痛；或時有眩暈耳鳴，目珠脹痛，咽喉如物堵塞，吞吐不移，情志不暢時尤甚，舌談紅，舌苔薄白，脈弦等。治法宜疏肝理氣，解鬱散結。方藥可用逍遙散、柴胡疏肝散加減。

心肝鬱熱

證候表現除上述「 肝鬱」症狀外，尚有心煩失眠，胸中煩熱，煩悶急躁，口苦咽乾，月經先期量多，舌尖紅，苔薄黃，脈弦數等。治宜疏肝解鬱，清心除煩。方藥用丹梔逍遙散加減。

肝火旺盛

表現為性情急躁，易怒，面紅目赤，口苦咽乾，頭痛頭暈，便秘尿赤，煩躁失眠，胸脅脹痛，舌紅苔黃，脈弦數等。治宜清肝瀉火。方藥用龍膽瀉肝東加減。

膽經痰熱

表現為自感心裡忐忑不安，易驚易恐，時有恐懼感，惡夢紛紛，或哭笑無常，心煩易怒，心悸，胸脘滿悶，食欲不振，泛惡欲嘔，舌紅，苔黃膩，脈滑數等。治宜清熱化痰，鎮驚安神。方藥用溫膽東加減。

心肝血虛

表現為心中怵惕不安，或時常悲傷欲哭，失眠多夢，健忘，頭暈目眩，視物昏花，面色青黃無華，舌淡苔白，脈細弱等。治宜補益心血，養肝安神。方藥用四物湯合酸棗仁湯，養心湯、天王補心丹等加減。

心脾兩虛

表現為思慮過度，精神不振，失眠多夢，健忘，心悸，頭暈耳鳴，倦怠乏力，食欲不振，面色萎黃，月經量少色淡，舌淡苔白，脈緩弱或細弱。治宜益氣健脾，養心安神。方藥用歸脾東加減。

以上證候，有時可兼夾互現，虛實寒熱錯雜等，故臨床辨證治療時，應靈活應用。嚴重病患應諮詢有經驗的中醫師加以診治。七情失調除了採用辨證論治加以治療外，心理治療和自我調整亦很重要。

香港浸會大學中醫藥學院

臨床部首席講師王永欽