上癮：自作孽？

很多人對精神或情緒病都有一個觀念，只要自己控制一下就可以解決問題。對上癮的問題，這個想法更甚，經常會認為是 “自己攞嚟衰”！

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但現今醫學科學發現，上癮其實有重要的生理因素。當我們做一些帶來歡樂的行為，不論是吸用興奮劑，或打機，大腦的「享樂中心」(Pleasure Centre)受到「多巴胺」所刺激，令人感到歡悅。如果他們停止這些行為，「享樂中心」缺乏多巴胺，他們便會感到不安，因此，他們便按捺不住恢復此行為，開始衍生了對此行為的依賴。

此外，當一個人長時間定期濫用某些物質，包括酒或毒品，體內便會開始增加對於該藥物的感受體，令其物質的作用大大下降，被稱為「耐受性」。但如果突然間停止服用該物質，感受體的佔用率便會大降，身體隨即擁有了對物質的癮，因此，當「癮」發作時，身體亦會出現脫癮徵狀，而服用濫用者想減低脫癮帶來的痛苦，便會繼續服用物質，變成一個循環，開始對物質有種依賴。

另一方面，很多醫學研究發現，有上癮問題的人經常會患上其他精神或情緒病。以前學者會認為精神或情緒病患者，以濫用某些物質來減少病癥，導致上癮；又或者有上癮問題的人，在濫用物質後，令人出現精神病的病癥。但現代的醫學科學發現，兩者並非因果的問題，是供存的原因，換句話說，其實是因為生理上出現問題，主要為大腦的某些功能出現錯誤，令患者出現精神及上癮的「供存失調」(Co-occurrence Disorder).

所以有很多的證據顯示，上癮問題有生理原因，等同血壓高或糖尿病。大家唔會叫血壓高或糖尿病病人自己控制血壓或糖尿，為何只要上癮者自己控制上癮問題？當然，上癮者亦要在某些方面付出努力去戰勝上癮問題，正如血壓高或糖尿病病人亦有可能耐要戒口、控制體重或增加運動量。

希望大家對上癮問題有更多的了解，並不是簡單說是 “自作孽” 。

香港精神科醫學院
精神科專科醫生 童粵生