水腫、乏力、記憶力減退 當心甲狀腺疾病

浸大中醫藥

陳太太 36歲,原是銀行職員,因工作繁忙,經常加班,精神壓力大,常常控制不好自己的情緒,好發脾氣,常感疲勞。後來她辭掉工作,在家二年,仍易發脾氣,倦怠。之後她因感覺顔面浮腫,記憶力明顯不好,不能長時間逗留在空調房,怕冷,於是前去醫院就診,檢查結果是患了橋本氏甲狀腺炎繼發甲狀腺功能減退。

一旦出現乏力、怕冷、汗出減少、記憶力下降、嗜睡、便秘等症狀應儘早就診,因為有可能是患了甲狀腺功能減退,簡稱甲減。如出現面頰及眼瞼浮腫,皮膚粗糙,少光澤,毛髮稀疏,表明甲減已到了很嚴重的程度,甚則水氣凌心會有生命危險。

導致甲減的原因有很多,多數是甲狀腺本身病變。有因抗甲狀腺藥物引起的,有因橋本氏甲狀腺炎引起的,有因甲狀腺結節切除術後引起的,還有碘131治療後引起的,慢性地方性碘缺乏引起的等等。

在中醫學裡沒有甲狀腺功能減退的病名,但因其臨床表現,與古籍中“虛勞”、“水腫”的症狀描述有類似之處,故多歸屬此類。病因爲元氣匱乏,氣血不足和臟腑虛損。

中醫認為:腎為先天之本,腎虛命門火衰,以致神疲乏力、形寒肢冷,陽虛水泛則水腫,腎精不足則陰津匱乏、清空失養,以致記憶力減退、嗜睡,津少則汗出減少、皮膚粗糙,大便秘結。由於脾陽靠腎陽溫煦來發揮運化功能,腎虛則脾的運化水穀精微失職,肌肉失榮,四肢無力。如脾虛濕盛,聚濕成痰或氣虛不能帥血引起血瘀,還會出現痰濕、瘀血等病理夾雜。所以中醫治療甲減有其豐富的內涵,通過中醫的調理使機體內氣血充足、臟器充實達到治療疾病的目的。

此外,已確診甲狀腺疾病的患者應嚴格遵照醫囑用藥,不可隨意自行調整劑量,如有乏力、沒精神或心慌等不適,應及時就診。

 

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部一級講師孟慶年醫師

 

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