【精神點擊】活著．就好

相信每一個行醫的人，曾幾何時，也應該想過這一條人類最根本的問題。

「人為甚麼要生存？」

這是一條老掉牙的全民人類大問題；但對於一般被認為是屬於「考試勝利組」的醫生來說，這更是一條我們每日也要會面對的日常問題。

因為醫生的天職，就是拯救生命，盡力讓病人生存下來；然而，真的做到了，然後又會是怎樣？

這一條人類大問題，往往會在最危急的生關死劫隨時浮現；除了醫生可能會在全力拯救垂危病人時若有所失的反問自己，在病危時，病人也可能會向身邊的醫生詢問著這一條孤獨的生死問題。

說實在，回想當初，從那天的「披起醫生的戰袍，踏著不歸的旅途」，在這條不歸路上，醫生每日的工作，就是盡力地救傷扶危，拯救生命；所以，我們很多時也未必能每件事都能去尋根究柢，就算是根本如生命的意義。

再者，面對排山倒海的需求，人山人海的病房，我們祇好努力埋首工作，做好本份，竭力救人；有時就算是再重要的問題，說真的，也是無暇兼顧了。

有時大家在醫院走廊行過，問候話也未能說完，又要繼續叫自己抖摟精神，繼續為別人與病魔搏鬥。

然而，當醫生用盡了一切的方法及努力去挽回可能快要失去的生命，生存，對於病人、家屬丶以及自己，當中有著甚麼的意義呢？

記得很久以前，還是初出茅廬的時候，有一個多番自殺不遂的病人獲救後對我哭訴：「就係算今次你們能夠把我救回，下次又會怎會怎樣？因為人生對我來說，已經再沒有任何意義。現在沒有，將來也沒有……」

如此斬釘切鐵的說了，不知所措的我，頓時不知如何回答，也衹好從口袋裏遞上一片紙巾。

多年以後的今天，遇上類似的情況，我總會說，人生應該祇能活一次，而每個人對生命的答案也不一様；無人可以知道自己最後可以活得多久，不過若是主動棄權，便永遠沒有自己的答案。

與此同時，我們更會用盡全力去治療導致這些負向認知（Negative Cognition）的精神病症，例如抑鬱症；很多時，當這些精神問題在得到適當的治療後，病人很多時也會從各種負面的想法冷靜下來，選擇繼續生存。

不過，有時在一般醫院的舒緩病房（palliative ward）診斷一些因末期病厭世的病人，看見他們痛苦及沒有希望的眼神時，我們可能便會覺得自己不夠同理心（Empathy）；然而，我們總會安慰他們，細聽他們的回顧及心願，以及看看有什麼可以做到，好讓他們好好的走完最後一程。

自古至今，哲學的研究以至腦神經科學的實驗，也一直探索著自我及存在的問題；人類與生俱本的自我意識（Self-awareness），其實一直在不斷地驅使我們思考存在的問題。

人類，從各種宗教丶哲學丶文化中不斷探索，其後十九世紀更出現了以前意想不到丶以人為本的存在主義（Existentialism）。

問題終極，答案各異。

及至上個世紀，第二次世界大戰過後，奧地利籍猶太裔神經科及精神科醫生維克多．法克蘭（Viktor Frankl）從集中營倖存下來；最後從極度及持續的痛苦丶恐懼及喪失至親的哀傷中活過來，他寫下了一本經典著作Man’s Search for Meaning。

書裏說明人追求意義（Will to meaning）的本能，就算在絕境時候也能成為生存的動機，縱使在最痛苦的時候，也會找到箇中的意義；這些更會帶來日後重建人生的轉機。

回歸基本，老生常談：因為生有限期，生命變得更可貴。

如此看來，生命的意義，對個人來說，應該是因人而異；對親人來說，絕對是不忍別離；對治療者來說，從來也不敢怠慢。

無論最後答案是如何，只要能夠活著，就會與別人及世界聯繫，然後，就會有經歷，就會有感受，就會有思考，就會有改變，就會有歷煉，就會有自己的意義。

即是說，能活著，就是好，因為我們就能繼續有機會去經歷、聯繫丶感受丶及領悟；可能這就是生存的目的。

香港精神科醫學院
精神科專科醫生 陳啓泰醫生
原文刊載於Yahoo專欄 - 精神點擊 http://hk.news.yahoo.com/blogs/psyhk/