【香港浸會大學中醫藥學院專欄】帶狀疱疹從肝論治

俗稱「皮蛇」、「生蛇」的帶狀疱疹，不論是發作時或是後遺的神經痛都讓人痛不欲生。帶狀疱疹是指體內伏邪（濕熱或鬱火，亦即西醫所指體內潛伏水痘病毒），在正氣不足時（免疫力低下，如患各種慢性消耗性疾病，長期處於疲勞和高壓力狀態等），邪毒便循經而發，導致皮膚出現水疱狀丘疹，多沿肝經循行路線分布；水疱偏熱則皮色鮮紅，偏濕則浸潤明顯；夾風邪則上竄頭面；夾濕邪則發於陰部及下肢；火毒熾盛者則多發於軀幹。年老體弱者，常因血虛肝旺，濕熱毒蘊，致氣血凝滯，經絡阻塞不通，以致疼痛劇烈（後遺神經痛），病程遷延數月甚至長達數年。

此病預後與疱疹是否早期發現、及時得到正確治療、其發病部位、正氣強弱與邪氣盛衰有關。尤其是長在眼周、耳周、生殖器等肝經循行部位，易出現併發症，如影響三叉神經，可引致結膜、角膜等炎症，嚴重可導致失明、劇烈頭痛、面痛、面癱、眩暈、耳鳴或耳聾等。

中醫針灸在治療帶狀疱疹方面積累了豐富經驗，急性期可施以針灸，並內服或局部外敷（沖洗）中藥，以助清肝利濕或透邪外出，減少後遺神經痛的出現機會。年老體弱或留有後遺神經痛患者（局部灼熱、不能觸摸等），中藥多以養血柔肝或滋陰養肝為基礎，佐以清熱和活血通絡的中藥，或根據病情採用針灸（梅花針、火針、艾灸）等，上述方式均可明顯減輕疼痛，並防止因疼痛而產生抑鬱。

急性期如大便秘結可用瓜蔞30-60克煮水服用；眼部周圍疼痛或發紅可用蒲公英30克、胎菊30克泡水；如有大量水疱，可用生薏米、綠豆、赤小豆適量煲粥。

以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

文：香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師汪艷娟博士