500億醫保縮水 財爺拒改用途

(綜合報道)(星島日報報道)上屆政府預留五百億元作為醫療融資及改革，消息指今屆政府已決定不再探討醫療融資，考慮只用其中四十三億元設立醫療保險的高風險池，推行自願醫保計畫；餘下四百五十多億元預留撥款，食衞局考慮資助醫管局推行公私營協作項目。不過有消息指，財政司方面認為將撥款給予醫管局有違當初減輕公營醫療負擔目的，拒絕食衞局將餘款留用，至今雙方仍未達成最終共識。 上屆政府預留五百億元財政儲備作醫療融資及改革用途，當時政府為這筆款項規劃了三個指定用途，包括為高風險投保人士設立高風險池、為了新投保人提供七折保費優惠、為了投保人儲蓄助其退休後繼續投保；不過當年五百億元的宏圖大計，至今就只剩下高風險池一項。 消息指，今屆政府已決定不再深討醫療融資，換言之，爭拗二十一年的醫療融資研究，已正式告終；而十月推出的自願醫保諮詢文件，只會集中規管坊間的醫療保險。 根據顧問報告研究結果，為願醫保計畫設立高風險池，首二十五年只需四十三億元；至於剩餘的四百五十多億元預留醫改撥款，食衞局初步考慮留用，作為推動公私營協作，包括貸款給非牟利機構興建私家醫院，以及資助醫管局推行相關的協作計畫。 整筆五百億元醫改款項現時仍然留在庫房作為撥備，食衞局要動用撥款仍須向財委會申請，本報獲悉，即使食衞局已表明意向，政府內部就如何動用這五百億元，仍然有分歧，未有達至共識方案。 據悉，財政司方面認為，當初政府預留五百億元，目的為透過醫療融資及改革，減少政府在公營醫療的開支，食衞局假如將大筆餘款直接撥給醫管局，不符合當初建議撥款的用途，財政司未必支持這個做法；財政司又認為，食衞局如有需要推行其他政策，如公私營協作項目，應循一般程序申請撥款，而非動用原本用於醫改的五百億元。 雖然最終方案仍未落實，不過籌辦私家醫院的機構和醫管局都已摩拳擦掌，其中醫管局內部有討論四百五十億元的運用，據了解，政府屬意四百五十億元以基金形式運作，醫管局只動用基金的每年盈餘，但不會真正用到此四百五十億元。 其中一個初步構思是利用這些額外資源，興建腸鏡檢查中心或者放射診斷中心等，完工後由非牟利機構營運，原因是這類檢查服務在公立醫院輪候時間長，新的檢查中心可讓部分病人自資到中心診斷，縮短公營病人的輪候時間；另一方面可增加服務提供者，促進私營市場的收費競爭。 據了解，醫管局方面認為動用四百五十億元基金的盈餘作推動公私營協作發展，與當日撥款作為醫療改革的用途並無衝突，公私營協作是醫改的一部分，可鼓勵市民自資到私營市場求診，減輕公營負擔。 食物及衞生局回覆指，政府會審慎地運用公帑，確保款項用得其所，以便面對人口老化以及因醫療技術進步和日益提升的公眾期望所帶來的挑戰，並達致醫療改革的目的，待制定詳細方案後，政府會向立法會財務委員會申請撥款，以落實方案。