台灣共增確診321+400例:案例數「校正回歸」、陳建仁首次針對疫情發文

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5月22日下午,台灣指揮中心公布國內新增321例本土確診、2例境外移入,確診個案中新增2例死亡,另有400例本土個案為「校正回歸」上週各日個案。台灣疫情爆發至今,已累計17例死亡個案,且單日新增本土確診已連續8天超過百例。

根據指揮中心解釋,自昨日開始,由於通報流程簡化、效率提升,因此從上週一萬多件的舊案中,新增了400起確診舊案。陳時中譬喻,這等於是上週「塞車」的案子開始慢慢處理的結果。陳時中強調,台灣的篩檢量能夠,只是「行政流程繁瑣」,流程簡化後,已解決塞車問題。

防疫前線工作人員染疫,醫療、篩檢量能皆緊繃

隨著疫情擴大,重症患者也越來越多,更使量能已十分緊繃的醫療體系陷入困境。

一名急診醫師匿名指出,他所工作的醫院昨天晚上也有一位到院前無生命跡象者,快篩確診為陽性,他擔心重症患者越來越多,呼吸器、加護病房可能不夠用,病人只能在急診室外的帳篷插管、擠人工急救甦醒球。另有一名醫護人員則透露,工作的醫院前天已開始接到輕症患者病情惡化、由集中檢疫所轉診至醫院急救的病例;同時,由於醫院的病房床位已滿床,新進院的幾位COVID-19確診患者轉不進去,只能將就在急診室由醫護人員照顧確診患者。

更是雪上加霜的是,截至昨天(5月21日)為止,台灣已累計5起醫療院所院內感染,包括和平醫院累計5例、三軍總醫院松山分院3例、亞東醫院累計14例、高雄仁惠醫院2例、以及台北某血液透析中心1例確診4例快篩陽性;此外,萬華私立長照機構也傳出確診案例。

不僅如此,近日社區感染全面擴散,疫情也從前線防疫醫院,一路蔓延到社區長照機構以及協助防疫的警政消防單位。今早,台北市萬華地區以及週邊的消防分隊,再傳出有部分參與防疫勤務的隊員快篩陽性,截至目前為止已有5人確診。

前線收治確診患者的醫院已人滿為患,後方負責篩檢出確診者的關口──社區篩檢站乃至於檢驗實驗室──也同樣處於待檢量體相當多、量能緊繃狀態,也就是陳時中口中「塞車」的狀態。

根據疾管署網站的最新統計,截至目前為止,國內累計33萬7455例相關通報、排除29萬8513例;未排除的3萬8942例中,有3139例確診。

這意味著仍有3萬多例疑似病例仍在等待檢驗結果。

若看單日統計,昨天(5月21日)單日新增2萬1932例通報、排除1萬7597例,新增315例確診,則意味著昨天被通報的案例,仍有4千多例尚在檢驗中。(按:此一數據可能因網站資料更新有所浮動)

近日確診數驟增,也讓輿論出現質疑指揮中心「蓋牌」(由打牌遊戲引申的台灣用語,指故意不公布自己的牌面、隱匿之意)的聲音,認為指揮中心在疫情擴散之前未能廣為篩檢,導致染疫者沒有被發現。疫情急速擴散,核酸檢驗流程卻需耗時1至2天的時間,因此從通報到檢驗結果出來的過程有延遲的情形:單日未能排除或確診的數量超過千例、累計到目前為止則有3萬餘例。

針對「蓋牌」的質疑,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於5月20日的記者會上說明,所謂累積上萬多「未判讀」的案件數,這個落差可能是「已經上機但還沒有結果、已有結果來不及key in(輸入),或是檢體還在運送中」,並強調「我們沒有任何想要蓋牌的念頭,檢驗都會做出來,有結果就會給大家看」。

儘管指揮中心廣設社區篩檢站、希望擴大篩檢量能,但每天採檢了大量檢體、實驗室卻來不及消化的問題,又該如何解決?

羅一鈞表示,由於檢驗結果需要分批上機,可能會因區域和縣市的不同,而有24至48小時不等的延遲,但檢驗報告都會做出來,目前也努力調度檢驗資源,讓重災區的檢驗往其他地方分流。

2021年5月21日,工作人員在台北和平醫院消毒。
2021年5月21日,工作人員在台北和平醫院消毒。

中央要求地方「標準一致、說法一致、腳步一致」

隨著疫情持續升溫,中央流行疫情指揮中心於5月19日宣布將全國疫情警戒升至第三級。同時,為確保「全國防疫標準保持一致」,指揮官陳時中宣布未來將每天舉行「全國防疫會議」,整合防疫資源、檢視執行防疫進度、駁斥假訊息。

不過,就在同一天,由於疫情熱區新北市陸續傳出有民眾不願配戴口罩、不服取締,新北市長侯友宜因此在市政府的防疫記者會上表現出強硬態度,強調未來「不勸導」,並要求警察單位、衛生局、區公所等相關單位稽查人員發現後,「立即拍照存證、直接開罰」。新北市長侯友宜如此強硬的說法,明顯與中央「勸導不聽才開罰」的口罩政策分歧。

5月21日,針對中央、地方不同調的口罩政策,指揮中心副指揮官陳宗彥在「全國防疫會議」會後記者會上,強調會議上已和地方政府討論,雖然各縣市首長要求不同,但還是以中央訂定的指引為主,「勸導不聽才開罰」。

同日下午,指揮官陳時中也強調,在全國三級警戒之下,中央地方一定要「標準一致、說法一致、腳步一致」,否則會造成社會混亂、防疫困難;他並重申,「地方政府應該依照中央指揮官的指示辦理」,地方政府若覺得有任何窒礙難行之處,應該在每天早上的全國防疫會議提出來。

不過,新北市並非唯一與中央不同調的縣市。在疫情急速升溫的情況下,已開始有部分縣市頒布比中央更嚴格的防疫措施:舉例而言,高雄市政府宣布,自5月22日起全市禁止餐廳內用,若無法配合則須停止營業;台中市政府則宣布,自5月22日起,餐飲業、便利商店、百貨公司、量販店、夜市、商圈等等提供現場餐飲的場所,全面停止店內飲食,且禁止戶外脫口罩飲食,一律採用實聯制外送、外帶。

2021年5月21日,台灣新北市的籃球場因應疫情爆發被關閉。
2021年5月21日,台灣新北市的籃球場因應疫情爆發被關閉。

今日,指揮中心也公布全台灣防疫旅宿的統計數字,不包含加強版集中檢疫所,防疫旅館的量能預計可達2萬間房。不過,有大量的防疫旅館集中於台北市、新北市、桃園市、台中市、高雄市等直轄市,其他如苗栗縣、嘉義縣、台東縣等縣市以及金門、馬祖等離島地區,都不足百間,澎湖縣一間都沒有。儘管全國疫情警戒已升至第三級、指揮中心也呼籲民眾減少跨區移動,但在都會區疫情嚴重的恐慌之下,民眾在國內跨縣市移動的狀況依然頻繁,對於防疫旅宿較少的縣市為一大風險。

面對日益嚴峻的疫情,台灣前任副總統、國際知名流行病學家、因抗SARS而被梵蒂岡教廷授予「耶路撒冷聖墓騎士團騎士」的陳建仁,今日於臉書發文,期待台灣盡快「壓制流行曲線、終結三級警戒」。這是台灣全面進入社區感染以來,陳建仁第一次在臉書專頁針對疫情做出長篇發言。

陳建仁表示,自華航諾福特群聚、獅子會群聚、宜蘭遊藝場、乃至於萬華茶藝館群聚案以來,「確診病例數呈幾何級數大量增加」,但是進入三級警戒以來,病例數都在兩、三百例之間,顯示廣為篩檢高風險者、隔離治療或觀察後,「幾何級數就破功了」。

總體而言,陳建仁表示,台灣在這次疫情中,可以學到四堂課:第一,病毒會尋找出路,「其傳染力遠超過以往台灣出現的病毒株」,應持續監控病毒的變異、傳染力、致死率、抗藥性和疫苗迴避性等等。

第二,陳建仁提醒,群聚餐飲很容易散播病毒,必須特別留意。第三,面對疫情蔓延,「誠實是最好的策略」,陳建仁仍再次強調,疫調比普篩更容易找出密切接觸者加以居家隔離,「更有效率,也更快速省錢」。第四,陳建仁亦呼籲,唯有盡快透過全民接種疫苗,提高族群的集團免疫力,才能有效克制病毒。

自疫情爆發以來,篩檢量能吃緊、前線醫護頻頻呼救,疫苗數量供不應求。而隨著指揮中心遭民眾質疑「蓋牌」情形下,確診人數卻再創新高,是否會對民眾自主防疫士氣造成打擊,仍有待觀察。台灣是否真能如陳建仁所說的「壓制流行曲線、終結三級警戒」?疫情進入第二週,也進入拉鋸戰的階段。

原文鏈接:https://theinitium.com/article/20210522-taiwan-covid19-epidemic/

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