孕婦重傷胎盤安全 未來48小時關鍵

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【本報訊】大埔的士車禍釀成1死9傷,其中一名37歲、懷孕5個月的孕婦更一度被捲入車底,被救出時已陷昏迷,頭部受創,盆骨亦有骨折,其後送往沙田威爾斯親王醫院深切治療部留醫。據悉,該孕婦其後甦醒,但情況嚴重,胎盤目前安全。有婦產科醫生指出,胎兒目前太細,若胎盤出現收縮、出血或剝落等情況,將難保胎兒性命,估計孕婦傷後24至48小時的病情發展最為重要,及後才可確定脫離危險。

盆骨骨折 或致內出血

婦產科醫生靳嘉仁指出,該孕婦盆骨有骨折情況,或會造成內出血,醫生或會為其輸血或生理鹽水,亦有可能處方藥物和注射強心針,以提升其血壓,來維持心臟等重要器官的功能。靳指,上述情況對胎盤而言十分危險,因孕婦若有內出血,子宮會減少供血予胎兒,傷後24至48小時最為重要,期間胎盤一旦出現收縮、出血或剝落等情況,因胎兒目前太細,孩子有可能不保。

靳又提到,除上述情況,孕婦突然遭逢嚴重意外,心理健康或大受影響,壓力劇增,亦有可能導致早產。不過,胎兒生長至28周才具備獨立生存能力,若該孕婦在4周後、即其懷孕只有24周便要分娩,則屬「極早產」,嬰兒不但需要大量設備維生,亦有較大機會出現先天缺陷,包括肺部功能不完整等。他估計,受傷孕婦可能要留院觀察8周,以確保胎兒平安。

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