新冠肺炎口服藥有何副作用?輝瑞及默沙東能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問

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新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問(Photo Illustration by Pavlo Gonchar/SOPA Images/LightRocket via Getty Images)
新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問(Photo Illustration by Pavlo Gonchar/SOPA Images/LightRocket via Getty Images)

治療新冠肺炎的兩種口服藥輝瑞Paxlovid及默沙東Molnupiravi陸續供港,究竟市民可從甚麼途徑獲處方此藥?那類人士忌用?又與那些藥物「相沖」?本文邀請中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌以及香港醫院藥劑師學會會長崔俊明拆解市民十大常見疑問。

Q1 口服藥適合甚麼人使用?

新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問 Photographer: Kobi Wolf/Bloomberg
新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問 Photographer: Kobi Wolf/Bloomberg

輝瑞:12歲或以上人士,包括懷孕或哺乳婦女。

新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問Photographer: Kobi Wolf/Bloomberg
新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問Photographer: Kobi Wolf/Bloomberg

默沙東:18歲以上人士,包括腎功能或肝功能衰竭人士。

兩者均適用於高危人士包括長期病患如糖尿、肺部或心臟有問題、肥胖(BMI超過30)、免疫系統失調如患癌、要服食牽制免疫系統藥物人士、未接種疫苗人士。

新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問Photographer: Stephanie Keith/Bloomberg
新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問Photographer: Stephanie Keith/Bloomberg

Q2 甚麼人不宜服用?

輝瑞:有嚴重腎肝功能問題者不適用,有中度肝腎問題者經醫生評估可減劑量服用。

默沙東:藥物影響胎兒及嬰兒生長,懷孕、哺乳婦女不適用;同時影響骨和軟骨生長,18歲以下人士不適用。

新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問(Photo by Donato Fasano/Getty Images)
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Q3 有何副作用?

輝瑞:肚瀉、血壓上升、肌肉痛。

默沙東:肚瀉、頭痛、皮膚出疹、作嘔作悶。

Q4 成效如何?

輝瑞:入院、死亡風險可減低89%。

默沙東:入院、死亡風險可減低30%。

新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問 (Photo by Donato Fasano/Getty Images)
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Q5 何時服用口服藥效果最好?

輕症人士應盡早服用,在發病首5日內、未有明顯呼吸衰竭、血氧94%以上時服用較理想。

Q6 可從甚麼途徑取得口服藥?

公立醫院及政府指定診所按臨床指引及病人情況,可為住院或求診的確診者處方;安老院舍的確診者可經醫生按臨床指引處方;部份私家醫院也獲醫管局借出口服藥,但獲分配數量較少。

新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問(Photo by Artur Widak/NurPhoto)
新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問(Photo by Artur Widak/NurPhoto)

Q7 服藥療程要多長時間?

病人須服藥5日,每日2次,期間無論病情惡化或康復,都不能貿然自行停藥,否則病毒或產生耐藥性。

Q8 可否與其他藥物一起服用?

輝瑞:與多款藥物「相沖」,同時服用可產生嚴重副作用或失效。若果與洛伐他汀(Lovastatin)、辛伐他汀(Simvastatin)等他汀類膽固醇藥同時服用,會導致嚴重或危及生命的副作用。(詳見列表)

默沙東:暫沒發現與其他藥物有相互作用。

新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問Photographer: Paul Yeung/Bloomberg
新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問Photographer: Paul Yeung/Bloomberg

Q9 可在藥房購買嗎?

香港目前只有醫院管理局購買兩種口服藥,故此切勿相信其他人士聲稱可出售同款藥物。

Q10 如果是12歲以下兒童確診,有否口服藥適用?

暫時沒有一款口服藥適合12歲以下兒童服用,醫生建議注射疫苗增強防護。

資料來源:中大呼吸系統科講座教授許樹昌、香港醫院藥劑師學會會長崔俊明

新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問 (Chris Sweda/Chicago Tribune/Tribune News Service via Getty Images)
新冠肺炎口服藥有何副作用?能否到藥房購買? 拆解十大常見疑問 (Chris Sweda/Chicago Tribune/Tribune News Service via Getty Images)

與新冠肺炎口服藥輝瑞Paxlovid「相沖」的藥物

同服可致嚴重或危及生命副作用:

1. 良性前列腺肥大:阿夫唑嗪 (Alfuzosin)

2. 雅片類止痛藥:配西汀 (Pethidine)、丙氧吩 (Propoxyphene)

3. 心絞痛:雷諾嗪 (Ranolazine)

4. 心率不齊:胺碘酮 (Amiodarone)、決奈達隆 (Dronedarone)、氟卡尼 (Flecainide)、普羅帕酮(Propafenone)、奎尼丁 (Quinidine)

5. 尿酸:秋水仙鹼 (Colchicine)

6. 思覺失調:魯拉西酮 (Lurasidone)、匹莫齊特 (Pimozide)、氯氮平 (Clozapine)

7.偏頭痛:二氫麥角胺 (Dihydroergotamine)、麥角胺 (Ergotamine)、甲基麥角新鹼

(Methylergonovine)

8. 降膽固醇:洛伐他汀 (Lovastatin)、辛伐他汀 (Simvastatin)

9. 肺動脈高壓症:用於肺動脈高壓的西地那非 (Sildenafil) (Revatio®)

10. 鎮靜劑:三唑侖 (Triazolam)、口服咪達唑侖 (Midazolam)

同服可致口服藥失效:

阿帕魯胺(Apalutamide)、聖約翰草(St. John’s Wort)、卡馬西平(Carbamazepine)、苯巴比妥(Phenobarbital)、苯妥英(Phenytoin)、利福平(Rifampin)

資料來源:中大呼吸系統科講座教授許樹昌、香港醫院藥劑師學會會長崔俊明

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