日常生活隨時變中毒陷阱 廿歲女誤食豆蔻粉送院治理 毒理專家分享四類個案

Woman hold hand and vomiting in toilet - sick concept
急症室處理的中毒個案形形色色,不少都與日常生活有關。

急症室經常處理不少中毒的個案,原因都是與日常生活習慣有關,可以是早餐的一碗麥皮;也可以是身邊的一隻寵物,甚至是原意用來治病的藥物,結果成為中毒的源頭。急症室的毒理專家陳耀祥醫生接受《Yahoo 健康》訪問,分享不同曾處理的家居中毒個案,冀市民可提高警覺,避過中毒的風險。

1. 被寵物咬傷中毒

陳耀祥醫生表示,急症室處理的中毒個案形形色色,不少都與日常生活有關。就以飼養寵物為例,便曾經有市民被自己所飼養的蛇或蠍子咬傷而導致中毒。

陳醫生說,一名中年男士有次到急症室求診,手臂上有傷口且呈潰爛狀,稱被自己飼養的毒蛇咬傷,幸好他還記得毒蛇的名稱,醫護人員為他包紥傷口後,立即使用醫院已備存的毒蛇血清幫他解毒,之後需再入院留醫,治療體內毒性對器官的影響。

陳醫生建議,市民飼養寵物時應注意寵物是否有毒性,例如個別種類的有毒蠍子,如果不慎被咬傷而中毒,隨時有生命危險。他指,一般中毒會分為局部毒性及系統毒性,局部毒性會令病人出現紅腫、灼熱和痛楚,而系統毒性則會直接入侵人體器官,如神經系統。

五克至三十克的豆蔻粉已可令人神智紛亂。
五克至三十克的豆蔻粉已可令人神智紛亂。

2. 過量食用豆蔻粉中毒

平常會吃的食品,原來用量過多,就可能會中毒。陳醫生記得曾有一名二十多歲的女士到急症室求診,病人到來時情緒紛亂,時而大笑,時而語無倫次。醫護人員立即為病人詳細檢查,又向家屬了解病人資料,得知原來病人吃早餐時,特別在麥片上添加豆蔻粉,但從容器倒出來時不慎過多,估計接近半瓶。

他指,病人覺得沒有問題,決定混勻麥片一起吃下,但原來五克至三十克的豆蔻粉已可令人神智紛亂,因此初步判斷病人因為豆蔻粉而導致中毒陳醫生為病人作紓緩治療,給予氧氣和水,慢慢地病人開始冷靜下來,最後出院回家。

3. 家用洗衣球中毒

洗衣球成為近年市民洗衫的新趨勢,其形狀像啫喱,實際是濃縮洗衣液,陳醫生稱曾有市民以為洗衣球是糖果而誤服。他曾接觸的個案中,分別有兩名病人,一名是八十多歲的婆婆;另一名是兩歲多小朋友,她們在家中均以為這些「啫喱」是糖果便拿來吃,之後出現喉嚨痛、腹痛及不停嘔吐。

其中婆婆更出現脫水,並且引致肺炎,幸好家人在急症室已經告訴醫生,病人是吃下洗衣球,醫生即時以支援性治療,減輕病人徵狀,病人慢慢亦情況好轉。陳醫生建議,市民應該妥善放置這些洗衣球,尤其應放置小朋友難以拿到的地方。

洗衣球形狀像啫喱,實際是濃縮洗衣液。
洗衣球形狀像啫喱,實際是濃縮洗衣液。

4. 誤「食」香煙中毒

近年不少港頗喜歡吸食電子煙。電子煙是一種液體,含有高濃度尼古丁,一毫升可以含有高達數十毫克的尼古丁,份量遠較一般香煙為高。外國例子中曾有人因誤吞電子煙內的液體而中毒,甚至由於中毒太深而死亡。

香港雖然未曾發生嚴重的個案,但輕微的事件,例如小朋友貪玩而意外「吞食」電子煙,也確曾發生,故此,家中若有人吸食電子煙,就應該留意不應讓小朋友接觸。

陳醫生說,一般香煙同樣含有尼古丁,一支香煙約含數毫克尼古丁。他曾經在急症室治理過一宗小朋友因為吞下家人放在家中的香煙而中毒。他記得當時一名七個月大的小朋友,在家人陪伴下來到急症室,說小朋友吞食了一些香煙,之後不停嘔吐,並且出現抽筋,也有些像興奮的表現。醫生亦立即用支援性治療,首先為小朋友紓緩嘔吐及抽筋的徵狀,然後慢慢讓小朋友放鬆休息,最後亦康復過來。

至於急性中毒的治療方法,陳醫生解釋說,會有以下方案:

1 支援治療,例如給予病人氧氣或水,減輕病人的徵狀,讓毒性慢慢消退;

2 去污治療,例如洗胃或活性炭,減少病人吸收的毒性;

3 解毒劑治療,例如血清或解毒藥物

若果情況更嚴重,病人可能需要以血液透析機洗血,甚至人工肺協助治療。

香港急症科醫學院副院長陳耀祥
香港急症科醫學院副院長陳耀祥