防治老年腦中風，中醫有獨到之處

老年腦中風是香港常見的急性危重病，發病較快，預後較差。其實預防腦中風是有一定臨床規律可循的，中風發作前一般都有一些先兆性的表現。比如元代著名中醫學家劉完素就指出「中風者具有先兆之證，凡人覺大拇指及次指麻木不仁，或手足不用或肌肉蠕動者，三年內必有大風。」這可見古人早已觀察入微，積累了諸多臨床經驗。中醫學認為老年腦中風，病因主要是年老體虛或者久病體虛，引起肝腎氣陰兩虛，外加起居失常及情志刺激，肝臓虛火上亢化風，肝風夾雜痰濕瘀血，上擾腦神而成。

臨床上常見的腦中風先兆包括：

• 年齡大多在60歲以上，都有長期高血壓病史，而且年齡越大，風險就越高。

（二）短時間內逐漸出現記憶障礙，以健忘、記憶力減退、注意力不集中為特徵。

（三）突然出現不明原因的耳鳴，或者單側肢體無力，站立不穩，緩解幾天以後又反復發作。

（四）四肢麻木，尤其手指麻木為最常見，有的則見頭皮麻木。

（五）短時間出現頭痛，逐漸由不定性變為持續性，部位亦由不定變為固定，同時伴有噁心、眩暈等。

中醫藥防治老年腦中風是有一套獨特理論和方法。中藥裡像葛根、川芎、三七、紅花、薑黃、地龍這一類活血通絡藥物，平時可以預防腦中風的發展。一旦出現了腦中風的先兆，就應該根據病人的當前症狀及體質利用湯藥調理。臨床上常用的湯劑有鎮肝息風湯、天麻鉤藤飲、雙鈎溫膽湯、通竅活血湯、知柏地黃丸和補陽還五湯。這類方劑主要以天麻、鈎藤、菊花、牛膝、桑寄生、熟地、知母、龜板、鱉甲、地龍、水蛭等藥物來達到滋補肝腎、滋陰降火、平肝息風、活血化瘀的功效，有效舒緩腦中風各種先兆症狀。

飲食上，適當食用一些藥食同源的中藥，包括山藥、茯苓、山楂、枸杞、菊花、薏苡仁、石斛、西洋參、玉竹等，有助降血壓、降血糖、降血脂，對預防腦中風有一定的效果。另外還有非藥物保健方法，聽聽中醫五行音樂，減少憂慮，不過思，不暴怒，保持充足的睡眠。平時有意識地練習太極拳，舞動太極劍，或者中藥足浴、足底按摩都可以使臟腑經絡裡的氣血保持良好運行。眾所周知，針灸療法對老年腦中風有很好的防治作用，已為長期的臨床實踐所肯定。

老年腦中風雖然可怕，並非無跡可循，只要平時多留意自身的狀況，在註冊中醫和西醫的幫助下，全面防治，還是可以擺脫其困擾的。

以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部二級講師劉忠第博士